Diagnóstico Diferencial Para una secretaria con dolor repentino en el dedo medio, índice y pulgar, y signo de Tinel positivo, se consideran las siguientes posibilidades:

• Diagnóstico más probable

  • Lesión del nervio mediano (síndrome del túnel carpiano): El signo de Tinel positivo, que se caracteriza por una sensación de descarga eléctrica o hormigueo al percutar el nervio, es altamente sugestivo de compresión o lesión del nervio mediano, especialmente si se asocia con dolor en los dedos que este nervio innerva (índice, medio y pulgar).

• Otros diagnósticos probables

  • Lesión del nervio radial: Aunque menos común que la lesión del nervio mediano, la lesión del nervio radial puede causar dolor y hormigueo en la mano, especialmente en el dorso de la mano y los dedos, pero es menos probable que cause dolor específicamente en los dedos medio, índice y pulgar.
  • Tendinitis o tenosinovitis: La inflamación de los tendones o sus vainas puede causar dolor en la mano y los dedos, pero el signo de Tinel positivo es más específico de lesiones nerviosas.

• No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales o graves si se pasan por alto)

  • Síndrome de compartimento: Aunque es menos común, el síndrome de compartimento puede causar dolor intenso y hormigueo en la mano y los dedos debido a la presión aumentada dentro de los compartimentos musculares, lo que puede llevar a daño nervioso y muscular irreversible si no se trata.
  • Embolia o trombosis arterial: Aunque es raro, una embolia o trombosis arterial en la mano puede causar dolor, hormigueo y pérdida de función, y es una emergencia médica que requiere atención inmediata.

• Diagnósticos raros

  • Neuropatía periférica por otras causas (diabética, por deficiencia vitamínica, etc.): Estas condiciones pueden causar dolor y hormigueo en las manos y los pies, pero su presentación es generalmente más difusa y no se asocia específicamente con el signo de Tinel.
  • Síndrome de Guillain-Barré: Una condición autoinmune que puede causar debilidad muscular y hormigueo, pero su presentación es generalmente más aguda y generalizada, y no se asocia específicamente con el signo de Tinel o dolor en dedos específicos.