Diagnóstico Diferencial La paciente de 61 años presenta una combinación de síntomas que sugieren una variedad de posibles diagnósticos. A continuación, se presentan las categorías de diagnóstico diferencial:

• Diagnóstico más probable

• Enfermedad vascular periférica: La presencia de várices en las piernas y los síntomas de adormecimiento y hormigueo en el brazo izquierdo y la mano izquierda sugieren una posible enfermedad vascular periférica, que podría estar relacionada con la falta de ejercicio y los hábitos alimenticios no saludables.

• Otros diagnósticos probables

• Enfermedad cerebrovascular: Los síntomas de adormecimiento y hormigueo en el brazo izquierdo y la mano izquierda podrían ser indicativos de una enfermedad cerebrovascular, como una enfermedad vascular cerebral o un accidente cerebrovascular transitorio.
• Síndrome del túnel carpiano: El adormecimiento y el hormigueo en la mano izquierda podrían ser causados por un síndrome del túnel carpiano, especialmente si la paciente tiene una postura o un movimiento repetitivo que afecte la muñeca.
• Hipertensión arterial: La visión borrosa ocasional y el estrés frecuente podrían ser indicativos de hipertensión arterial, que es una condición común en personas con sobrepeso y falta de ejercicio.

• No te pierdas (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pasan por alto)

• Infarto de miocardio: Aunque no hay síntomas típicos de infarto de miocardio, como dolor en el pecho, la paciente tiene factores de riesgo para enfermedad cardiovascular, como la edad, el sobrepeso y la falta de ejercicio.
• Trombosis venosa profunda: La presencia de várices en las piernas aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda, que es una condición potencialmente mortal si no se diagnostica y trata a tiempo.

• Diagnósticos raros

• Síndrome de Eaton-Lambert: Es una enfermedad autoinmune rara que puede causar debilidad muscular y síntomas neurológicos, incluyendo adormecimiento y hormigueo.
• Neuropatía periférica: Es una condición que puede causar daño a los nervios periféricos, lo que puede provocar síntomas como adormecimiento, hormigueo y debilidad muscular.

Estudios iniciales Para orientar el diagnóstico, se podrían realizar los siguientes estudios iniciales:

• Análisis de sangre para evaluar los niveles de glucosa, colesterol y triglicéridos
• Medición de la presión arterial
• Electrocardiograma (ECG) para evaluar la función cardíaca
• Estudios de imagen, como una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC), para evaluar la presencia de enfermedad vascular cerebral o tumor cerebral
• Estudios de conducción nerviosa para evaluar la función nerviosa periférica
• Ecografía doppler para evaluar la presencia de enfermedad vascular periférica en las piernas.