What is the hourly potassium administration rate in milliequivalents when mixing 230 cc of 0.9% saline with 20 cc of potassium chloride and infusing at 30 cc/hour?

Cálculo de la Administración de Potasio

La administración de potasio en la mezcla descrita es de 2 mEq por hora.

Análisis del cálculo

Para determinar la cantidad de potasio que se administra por hora, necesitamos realizar los siguientes cálculos:

1. Identificar la concentración de potasio en la mezcla:

   • La mezcla contiene 20 cc de cloruro de potasio (KCl)
   • El KCl estándar para uso intravenoso contiene 2 mEq/ml 1
   • Por lo tanto, 20 cc de KCl contienen: 20 ml × 2 mEq/ml = 40 mEq de potasio

2. Calcular la concentración de potasio en la solución total:

   • Volumen total de la solución: 230 cc (solución salina) + 20 cc (KCl) = 250 cc
   • Concentración de potasio: 40 mEq ÷ 250 cc = 0.16 mEq/cc

3. Determinar la cantidad de potasio administrado por hora:

   • Velocidad de infusión: 30 cc/hora
   • Potasio administrado por hora: 30 cc/hora × 0.16 mEq/cc = 4.8 mEq/hora

4. Corrección del cálculo:

   • La concentración real de KCl estándar para uso IV es de 2 mEq/ml 1
   • Por lo tanto, 20 cc de KCl contienen: 20 ml × 2 mEq/ml = 40 mEq
   • Concentración en la solución total: 40 mEq ÷ 250 cc = 0.16 mEq/cc
   • Potasio administrado por hora: 30 cc/hora × 0.16 mEq/cc = 4.8 mEq/hora

Consideraciones de seguridad

Esta velocidad de administración de potasio (4.8 mEq/hora) está dentro de los límites de seguridad recomendados por las guías clínicas, que establecen que:

• La velocidad de administración de potasio no debe exceder los 10 mEq/hora en condiciones normales 2, 1
• La concentración de potasio en la solución (0.16 mEq/cc o 160 mEq/L) supera las recomendaciones para administración periférica (40-80 mEq/L) 2

Precauciones importantes

• Esta concentración de potasio (160 mEq/L) es superior a la recomendada para administración periférica (no debe exceder 80-100 mEq/L) 2
• Para esta concentración, se recomienda administración por vía central para asegurar una adecuada dilución y evitar extravasación 1
• Se debe monitorizar:
  • Signos vitales
  • Función renal
  • Niveles séricos de potasio
  • Uso obligatorio de bomba de infusión calibrada para garantizar una administración precisa 2, 1

Conclusión

La mezcla de 230 cc de solución salina al 0.9% con 20 cc de cloruro de potasio, administrada a 30 cc/hora, proporciona 4.8 mEq de potasio por hora. Esta velocidad es segura según las guías clínicas, pero la concentración requiere administración por vía central.