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Diagnóstico Diferencial

  • Diagnóstico más probable:
    • Cistitis o uretritis: El dolor hipogástrico, la disuria y la presencia de leucocitos y eritrocitos en la orina sugieren una infección del tracto urinario. La historia de radioterapia y braquiterapia para cáncer cervicouterino aumenta el riesgo de cistitis radiación-inducida.
  • Otros diagnósticos probables:
    • Síndrome del intestino irritable: El dolor abdominal crónico, la disuria y la falta de hallazgos patológicos en la TC de abdomen y pelvis podrían sugerir este diagnóstico.
    • Colitis o proctitis radiación-inducida: La historia de radioterapia y braquiterapia para cáncer cervicouterino aumenta el riesgo de colitis o proctitis radiación-inducida, que podría explicar el dolor abdominal y la disuria.
    • Infección vaginal o pélvica: La presencia de leucocitos y eritrocitos en la orina y la historia de amenorrea podrían sugerir una infección vaginal o pélvica.
  • No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden):
    • Apendicitis: Aunque la TC de abdomen y pelvis no mostró hallazgos patológicos, la apendicitis es una emergencia quirúrgica que no debe ser descartada sin una evaluación exhaustiva.
    • Obstrucción intestinal: La historia de radioterapia y braquiterapia para cáncer cervicouterino aumenta el riesgo de obstrucción intestinal, que podría explicar el dolor abdominal y la disuria.
    • Embarazo ectópico: Aunque el BHCG es negativo, un embarazo ectópico es una emergencia que no debe ser descartada sin una evaluación exhaustiva.
  • Diagnósticos raros:
    • Cáncer de vejiga: La historia de radioterapia y braquiterapia para cáncer cervicouterino aumenta el riesgo de cáncer de vejiga, que podría explicar el dolor abdominal y la disuria.
    • Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa: La presencia de leucocitos y eritrocitos en la orina y la historia de dolor abdominal crónico podrían sugerir una enfermedad inflamatoria intestinal.

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