Dosis de Sulfato Ferroso en Gotas para Niños con Anemia por Deficiencia de Hierro
La dosis recomendada de sulfato ferroso en gotas para niños con anemia por deficiencia de hierro es de 3 mg/kg/día de hierro elemental, administrado preferentemente entre comidas. 1
Dosificación según edad y condición
Lactantes (0-12 meses)
- Lactantes amamantados con aporte insuficiente de hierro en alimentos complementarios: 1 mg/kg/día de hierro elemental en gotas 1
- Lactantes prematuros o con bajo peso al nacer: 2-4 mg/kg/día de hierro elemental en gotas (máximo 15 mg/día), comenzando al mes de edad y continuando hasta los 12 meses 1
- Lactantes con anemia por deficiencia de hierro: 3 mg/kg/día de hierro elemental en gotas 1
Niños preescolares (1-5 años)
- Niños con anemia por deficiencia de hierro: 3 mg/kg/día de hierro elemental en gotas o jarabe 1
Administración y duración del tratamiento
- Frecuencia: Puede administrarse la dosis total diaria en una sola toma, lo que ha demostrado ser tan efectivo como dividirla en tres tomas diarias 2
- Momento: Administrar entre comidas para mejorar la absorción 1
- Duración inicial: Continuar el tratamiento durante al menos 4 semanas 1
- Duración total: Si se confirma la anemia por deficiencia de hierro (aumento de hemoglobina ≥1 g/dL o hematocrito ≥3% después de 4 semanas), continuar el tratamiento por 2 meses adicionales 1
- Seguimiento: Reevaluar la hemoglobina o hematocrito aproximadamente 6 meses después de completar exitosamente el tratamiento 1
Formulación recomendada
El sulfato ferroso es la formulación de elección para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en niños por las siguientes razones:
- Mayor eficacia: El sulfato ferroso produce un mayor aumento en la concentración de hemoglobina en comparación con el complejo de hierro polimaltosado 3
- Mejor biodisponibilidad: Estudios han demostrado que el sulfato ferroso en dosis bajas (3 mg/kg/día) es más efectivo que el complejo de hierro polisacárido para aumentar la hemoglobina y la ferritina sérica 4
- Buena tolerabilidad: Una solución oral de sulfato ferroso a 2 mg/kg/día ha demostrado altos niveles de tolerabilidad en niños pequeños 5
Monitorización y seguimiento
- Repetir la prueba de anemia a las 4 semanas de iniciado el tratamiento 1
- Un aumento en la concentración de hemoglobina ≥1 g/dL o en el hematocrito ≥3% confirma el diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro 1
- Si se confirma, reforzar el consejo dietético y continuar el tratamiento con hierro durante 2 meses más 1
- Si después de 4 semanas la anemia no responde al tratamiento con hierro (a pesar del cumplimiento del régimen de suplementación y la ausencia de enfermedad aguda), evaluar más a fondo la anemia mediante otras pruebas de laboratorio 1
Consideraciones especiales
- Administración con vitamina C: Considerar dar el hierro junto con alimentos ricos en vitamina C para mejorar la absorción 1
- Prevención de manchas en los dientes: Administrar con una jeringa o cuentagotas, colocando las gotas en la parte posterior de la lengua
- Efectos secundarios comunes: Pueden incluir estreñimiento, heces oscuras y ocasionalmente diarrea o malestar abdominal
Precauciones
- Almacenar el medicamento fuera del alcance de los niños para evitar intoxicaciones accidentales
- No exceder la dosis recomendada
- Informar a los padres que las heces pueden volverse oscuras durante el tratamiento, lo cual es normal
El cumplimiento del tratamiento es fundamental para el éxito terapéutico. La administración en una sola dosis diaria puede mejorar la adherencia al tratamiento sin comprometer la eficacia 2.