Diagnosi Differenziale La paziente presenta una sintomatologia addominale acuta con dolore localizzato in ipocondrio destro ed epigastrio, associato a nausea, vomito e febbricola. Di seguito sono elencate le possibili diagnosi differenziali:

• Diagnosi più probabile

• Colangite: la presenza di dolore addominale, febbricola e modesto Murphy positivo residuo, nonostante la colecistectomia, suggerisce una possibile colangite, ovvero un'infiammazione del dotto biliare.

• Altre diagnosi probabili

• Pancreatite: il dolore addominale, la nausea e il vomito possono essere sintomi di pancreatite, soprattutto considerando la storia di diabete mellito tipo 2.
• Ulcera peptica: il dolore epigastrico e la febbricola possono essere sintomi di un'ulcera peptica, anche se la mancanza di diarrea e la presenza di stipsi sono meno comuni in questo contesto.
• Gastrite: l'infiammazione della mucosa gastrica può causare dolore addominale, nausea e vomito.

• Diagnosi da non trascurare (potenzialmente letali se trascurate)

• Occlusione intestinale: la ridotta motilità intestinale e la stipsi possono essere sintomi di un'occlusione intestinale, che richiede un intervento chirurgico tempestivo.
• Perforazione di un viscere cavo: la presenza di dolore addominale e febbricola può essere sintomo di una perforazione di un viscere cavo, come ad esempio un'ulcera peptica perforata.
• Sepsis: la febbricola e la astenia possono essere sintomi di una sepsis, ovvero una risposta infiammatoria sistemica a un'infezione.

• Diagnosi rare

• Tumore del pancreas: il dolore addominale e la perdita di peso possono essere sintomi di un tumore del pancreas, anche se la paziente non presenta altri sintomi tipici come la jaundice.
• Malattia di Crohn: l'infiammazione cronica del tratto gastrointestinale può causare dolore addominale, diarrea e perdita di peso, anche se la paziente non presenta altri sintomi tipici come la diarrea e la perdita di peso.