Diagnóstico Diferencial Para uma paciente que apresenta sintomas que podem ser herpes simples ou zoster, e não teve catapora/varicela na infância, consideramos as seguintes possibilidades:

• Diagnóstico Mais Provável
  • Herpes Zoster: É uma possibilidade, pois o zoster pode ocorrer em pessoas que não tiveram varicela na infância, especialmente se elas foram expostas ao vírus varicela-zoster de outra forma. O zoster é caracterizado por uma erupção cutânea dolorosa, geralmente unilateral, que segue o curso de um nervo.
• Outros Diagnósticos Prováveis
  • Herpes Simples: Embora menos provável se a paciente não teve varicela, o herpes simples pode ser considerado, especialmente se os sintomas incluem vesículas ou úlceras na pele ou mucosas. No entanto, o herpes simples geralmente não apresenta o padrão de distribuição nervosa típico do zoster.
• Não Perca (Diagnósticos que não devem ser perdidos)
  • Infecção por Herpes Zoster em Pacientes Imunocomprometidos: Se a paciente tem um sistema imunológico comprometido, o risco de complicações do zoster aumenta significativamente, tornando esse diagnóstico crítico para não perder.
  • Síndrome de Ramsay Hunt: Uma condição rara causada pelo vírus varicela-zoster que afeta o nervo facial, resultando em paralisia facial, dor de ouvido e erupções cutâneas no ouvido ou na língua. É importante não perder esse diagnóstico devido às suas implicações para o tratamento e prognóstico.
• Diagnósticos Raros
  • Pseudozoster por Herpes Simples: Uma condição rara onde o herpes simples se apresenta de forma semelhante ao zoster, com erupções ao longo de um dermatoma. Embora raro, é um diagnóstico a considerar, especialmente se outros testes para zoster forem negativos.
  • Outras Infecções Virais: Como a doença de Hand, Foot and Mouth ou outras infecções virais que podem causar erupções cutâneas, embora sejam menos prováveis de se apresentar como zoster ou herpes simples.