What preventive measures to take in the event of an Erythema infectiosum outbreak?

Medidas de Prevenção para Surtos de Eritema Infeccioso

A principal medida de prevenção durante um surto de eritema infeccioso é a implementação rigorosa de higiene das mãos, incluindo lavagem frequente com água e sabão ou uso de álcool gel quando as mãos não estiverem visivelmente sujas. 1

Higiene das Mãos

A higiene das mãos é a medida preventiva mais importante para controlar a transmissão do vírus causador do eritema infeccioso (Parvovírus B19):

• Técnica correta de lavagem das mãos:

  • Lavar com água morna e sabão por pelo menos 15 segundos
  • Esfregar vigorosamente todas as superfícies das mãos
  • Enxaguar com água morna
  • Secar com toalha descartável 2

• Momentos críticos para higienização das mãos:

  • Antes e depois do contato com cada paciente
  • Após tocar objetos inanimados potencialmente contaminados
  • Antes de colocar luvas
  • Imediatamente após remover luvas 1

• Alternativas quando não há água e sabão disponíveis:

  • Usar produtos à base de álcool (álcool gel) quando as mãos não estiverem visivelmente sujas 1, 3
  • O álcool gel é eficaz contra vírus envelopados, embora o parvovírus seja não-envelopado 3

Medidas de Controle Ambiental

• Limpeza e desinfecção:

  • Desinfetar superfícies frequentemente tocadas e brinquedos compartilhados 2
  • Lavar roupas, roupas de cama e toalhas sujas com água quente e detergente 2
  • Utilizar produtos de limpeza adequados para desinfecção de superfícies

• Equipamentos de proteção individual (quando necessário):

  • Usar luvas ao entrar em contato com sangue, fluidos corporais ou membranas mucosas 1
  • Trocar luvas entre pacientes e lavar as mãos imediatamente após removê-las 1
  • Em ambientes de saúde, considerar o uso de máscaras cirúrgicas e proteção ocular durante procedimentos com risco de respingos 1

Medidas de Isolamento e Exclusão

• Isolamento de casos:

  • Evitar contato próximo com pessoas infectadas, especialmente gestantes (devido ao risco de complicações fetais)
  • Crianças podem retornar à escola quando estiverem sem febre por 24 horas sem uso de medicação e se sentirem bem o suficiente para participar das atividades 2

• Considerações especiais:

  • O eritema infeccioso é mais contagioso antes do aparecimento do exantema característico (rash facial em "bochecha esbofeteada")
  • Uma vez que o exantema aparece, o paciente geralmente não é mais contagioso 4

Vigilância e Notificação

• Notificar surtos às autoridades de saúde pública para investigação epidemiológica 1
• Monitorar casos adicionais, especialmente em escolas e creches 5, 4
• Implementar vigilância ativa para identificar casos precocemente

Pontos de Atenção e Armadilhas

• Não confundir com outras doenças exantemáticas:

  • O eritema infeccioso (quinta doença) pode ser confundido com rubéola ou outras doenças exantemáticas 5
  • A confirmação sorológica pode ser útil em casos de dúvida diagnóstica 4

• Atenção especial para gestantes:

  • Gestantes expostas devem ser avaliadas quanto ao status imunológico
  • O parvovírus B19 pode causar anemia fetal grave e hidropisia em fetos

• Evitar recomendações excessivas:

  • A vacinação contra rubéola não previne o eritema infeccioso 5
  • Não é necessário tratamento profilático de contatos 1

A implementação consistente destas medidas preventivas, com ênfase na higiene das mãos, é fundamental para controlar surtos de eritema infeccioso e reduzir o risco de transmissão, especialmente em ambientes comunitários como escolas e creches.