Valores Normales de Lipasa Pancreática Felina
El valor normal de lipasa pancreática felina específica (Spec fPL) es de 0,7 a 3,5 μg/L, siendo valores ≥5,4 μg/L consistentes con pancreatitis. 1
Interpretación de los Valores de Lipasa Pancreática Felina
La lipasa pancreática es un marcador importante para el diagnóstico de enfermedades pancreáticas en gatos. Los valores se interpretan de la siguiente manera:
- Normal: 0,7 - 3,5 μg/L
- Cuestionable: 3,6 - 5,3 μg/L
- Consistente con pancreatitis: >5,4 μg/L 1
Características Diagnósticas
La prueba de lipasa pancreática específica felina (Spec fPL) tiene:
- Sensibilidad: 79,4% para pancreatitis felina
- Especificidad: 79,7% para gatos sin pancreatitis
- Valor predictivo positivo: 69%
- Valor predictivo negativo: 87% 1
Consideraciones Importantes
Elevación de Lipasa sin Pancreatitis
Es importante destacar que los valores elevados de lipasa pancreática pueden ocurrir en condiciones distintas a la pancreatitis:
- Neoplasias pancreáticas: Los gatos con adenomas o carcinomas pancreáticos pueden presentar valores elevados de fPLI (4,1 a >40 μg/L), generalmente debido a inflamación concurrente 2
- Insuficiencia renal: La disfunción renal puede causar elevaciones significativas de lipasa debido a una reducción en su eliminación 3
Limitaciones Diagnósticas
- La concordancia entre los hallazgos ultrasonográficos pancreáticos y los resultados de las pruebas de lipasa es solo moderada (κ = 0,264) 4
- Algunas condiciones pancreáticas graves, como la pancreatitis crónica no purulenta o tumores sin inflamación, pueden resultar en valores normales de fPLI 2
Variación Biológica
La lipasa pancreática felina presenta:
- Variación intra-individual: 33,5%
- Variación inter-individual: 99,9%
- Índice de individualidad recíproco: 2,9 5
Debido a esta alta individualidad, el uso de intervalos de referencia basados en la población puede no detectar elevaciones clínicamente significativas en gatos individuales. El valor de cambio de referencia (RCV) bidireccional es de 95,1%, lo que indica que se necesita un cambio sustancial en los valores para ser considerado clínicamente significativo 5.
Algoritmo para la Interpretación de Resultados
- Valores <3,6 μg/L: Normal, baja probabilidad de pancreatitis
- Valores 3,6-5,3 μg/L: Cuestionable, considerar repetir la prueba en 2-4 semanas si los síntomas persisten
- Valores >5,4 μg/L: Consistente con pancreatitis, evaluar signos clínicos y considerar pruebas complementarias (ultrasonido)
- En casos de discrepancia entre los valores de lipasa y los signos clínicos, considerar:
- Realizar ultrasonografía abdominal
- Evaluar función renal
- Considerar citología o histopatología pancreática en casos dudosos
La interpretación de los valores de lipasa pancreática felina debe realizarse siempre en conjunto con la historia clínica, examen físico y otras pruebas diagnósticas, ya que ninguna prueba individual es perfecta para el diagnóstico de pancreatitis felina.