Aislamiento para la Infección Respiratoria por Metapneumovirus
Las infecciones respiratorias por metapneumovirus humano requieren precauciones de aislamiento por contacto y gotas durante toda la duración de los síntomas, ya que su transmisión ocurre principalmente a través de gotas respiratorias, contacto directo y contaminación de superficies.
Tipo de aislamiento recomendado
Precauciones estándar
- Higiene de manos antes y después del contacto con el paciente
- Uso de guantes cuando se prevé contacto con secreciones respiratorias
- Uso de bata cuando existe riesgo de contaminación de la ropa con secreciones respiratorias
Precauciones específicas
- Precauciones de contacto: Necesarias debido a que el metapneumovirus puede transmitirse por contacto directo con secreciones respiratorias y superficies contaminadas 1
- Precauciones por gotas: Fundamentales ya que la transmisión principal ocurre a través de gotas respiratorias 2
Ubicación del paciente
- Habitación individual cuando sea posible
- Alternativa: cohorte de pacientes con la misma infección viral
- Limitar el movimiento y transporte del paciente a propósitos esenciales 2
Equipo de protección personal
- Mascarilla quirúrgica: Debe ser utilizada por el personal sanitario al entrar en la habitación del paciente
- Guantes: Usar al entrar en la habitación y cambiarlos después de manipular secreciones respiratorias
- Bata: Necesaria cuando se prevé contacto con el paciente o su entorno inmediato
- Protección ocular: Recomendada cuando se realizan procedimientos que puedan generar aerosoles de secreciones respiratorias 2
Higiene respiratoria/etiqueta de la tos
- Instruir al paciente para que:
- Cubra su boca y nariz al toser o estornudar
- Use pañuelos desechables para contener las secreciones respiratorias
- Realice higiene de manos después de contacto con secreciones respiratorias
- Proporcionar mascarilla quirúrgica a pacientes sintomáticos 2
Duración del aislamiento
- Mantener las precauciones durante toda la duración de la enfermedad sintomática
- Considerar precauciones más prolongadas en pacientes inmunocomprometidos, ya que pueden excretar el virus por períodos más largos 2
Consideraciones especiales
- Pacientes pediátricos: El metapneumovirus es una causa importante de infecciones respiratorias en niños, con presentaciones clínicas similares al virus respiratorio sincitial 3
- Adultos mayores e inmunocomprometidos: Requieren medidas de aislamiento más estrictas debido al mayor riesgo de enfermedad grave y mortalidad 4
- Entornos de atención a largo plazo: Se han documentado brotes con alta mortalidad (hasta 50%) en residentes frágiles de edad avanzada 4
Medidas preventivas adicionales
- Lavado de manos con agua y jabón (superior a los desinfectantes a base de alcohol para virus respiratorios)
- Limpieza y desinfección adecuada de superficies y equipos médicos
- Educación del paciente y visitantes sobre medidas de higiene respiratoria
- Restricción de visitas, especialmente de niños pequeños 2, 5
El cumplimiento estricto de estas medidas de aislamiento es fundamental para prevenir la transmisión del metapneumovirus humano en entornos sanitarios, especialmente para proteger a pacientes vulnerables como niños pequeños, ancianos y personas inmunocomprometidas.