Início de Ação do Bromazepam
O bromazepam tem início de ação entre 1-2 minutos quando administrado por via intravenosa e entre 20-30 minutos quando administrado por via oral. 1
Características Farmacocinéticas do Bromazepam
O bromazepam é um derivado benzodiazepínico com propriedades ansiolíticas, sedativas e relaxantes musculares. Sua farmacocinética varia de acordo com a via de administração:
Via oral (mais comum):
- Início de ação: 20-30 minutos
- Pico de efeito: 1-4 horas
- Duração de efeito: 8-12 horas
Via intravenosa (menos comum):
- Início de ação: 1-2 minutos
- Pico de efeito: 3-4 minutos
Comparação com Outros Benzodiazepínicos
O bromazepam tem um início de ação intermediário quando comparado a outros benzodiazepínicos:
- Midazolam: início de ação mais rápido (1-2 minutos IV, 5-15 minutos IM) 2
- Lorazepam: início de ação similar (1-5 minutos IV, 15-30 minutos IM, 20-30 minutos oral) 1
Fatores que Influenciam o Início de Ação
Vários fatores podem afetar o tempo de início de ação do bromazepam:
- Idade: Pacientes idosos podem experimentar início de ação mais rápido e efeitos mais prolongados devido à redução do metabolismo hepático
- Função hepática: Pacientes com comprometimento hepático podem ter metabolização mais lenta
- Medicações concomitantes: Interações medicamentosas podem alterar a velocidade de absorção e metabolização
Efeitos Clínicos
O bromazepam demonstra eficácia no tratamento de:
- Transtornos de ansiedade
- Tensão muscular
- Distúrbios psicossomáticos, especialmente aqueles relacionados ao sistema cardiovascular e gastrointestinal 3
Em estudos clínicos, a dose ótima diária foi estabelecida em 9 mg (3 mg três vezes ao dia), com efeitos considerados excelentes em 51,5% dos pacientes e bons em 42,5% 3.
Considerações Importantes
- O início rápido de ação do bromazepam contribui para sua eficácia no controle agudo da ansiedade
- A tolerância ao medicamento é geralmente excelente, com efeitos colaterais leves como fadiga, vertigem ou redução leve na atividade psicomotora ocorrendo em aproximadamente 10% dos pacientes 3
- Como outros benzodiazepínicos, o uso prolongado pode levar à dependência, embora estudos indiquem que o bromazepam apresenta menor tendência à dependência mesmo após tratamento de longo prazo 3
É importante ressaltar que, apesar do início de ação relativamente rápido, o bromazepam deve ser utilizado pelo menor tempo possível devido ao risco de desenvolvimento de tolerância e dependência.