Diagnóstico Diferencial Para el caso presentado, se consideran las siguientes opciones:
Diagnóstico más probable:
- Pitiriasis rosada: El inicio súbito, la distribución del exantema en tronco y parte del cuello, y la característica de desaparecer momentáneamente con la palpación (fenómeno de Leder) son típicos de esta condición. Además, la pitiriasis rosada a menudo es pruriginosa.
Otros diagnósticos probables:
- Dermatitis atópica: Aunque puede presentarse en cualquier parte del cuerpo, la dermatitis atópica puede ser pruriginosa y tener un patrón de distribución variable. Sin embargo, su inicio suele ser más insidioso y no necesariamente se asocia con la desaparición del exantema con la palpación.
- Urticaria: Puede presentarse con lesiones pruriginosas y tiene una distribución variable. Sin embargo, las lesiones de urticaria suelen ser más elevadas y no necesariamente desaparecen con la palpación de la misma manera que en la pitiriasis rosada.
No debes perder de vista (diagnósticos potencialmente mortales):
- Síndrome de Stevens-Johnson: Aunque es menos común y suele presentarse con más síntomas sistémicos y hallazgos mucocutáneos, es crucial considerarlo debido a su gravedad y potencial mortalidad. La distribución del exantema y la presencia de prurito pueden ser similares, pero el síndrome de Stevens-Johnson suele incluir fiebre, dolor de cabeza, y afectación mucosa.
- Eritema multiforme: Similar al síndrome de Stevens-Johnson, pero con menos gravedad. Puede presentar lesiones cutáneas targetoides y afectación mucosa, aunque el caso descrito no menciona estas características.
Diagnósticos raros:
- Pemfigo foliáceo: Una enfermedad autoinmune que puede presentar con erupciones cutáneas pruriginosas, pero suele ser más crónica y no se asocia con la desaparición de lesiones con la palpación.
- Dermatitis seborreica: Puede presentarse con erupciones en el tronco y cuello, pero suele ser más crónica y no pruriginosa en el mismo grado que el caso descrito. Además, no desaparece con la palpación.