Tratamento de Tersol na Pálpebra
O tratamento mais eficaz para tersol (hordeolo) inclui compressas mornas por 10-15 minutos, 3-4 vezes ao dia, associadas à higiene palpebral e massagem suave para promover a drenagem do conteúdo purulento. 1
Tipos de Tersol e Abordagem Terapêutica
O tersol (hordeolo) pode ser classificado como:
- Externo: afeta as glândulas de Zeis ou Moll associadas aos folículos dos cílios
- Interno: afeta as glândulas meibomianas na placa tarsal
Tratamento Escalonado
Primeira linha:
- Compressas mornas (10-15 minutos, 3-4 vezes ao dia)
- Higiene palpebral com limpeza suave das margens
- Massagem delicada para estimular a drenagem
Segunda linha (quando há sinais de infecção):
- Adicionar pomada antibiótica tópica (bacitracina ou eritromicina)
- Aplicar aproximadamente 1 cm de pomada diretamente na pálpebra afetada
- Usar até seis vezes ao dia, dependendo da gravidade 1
Terceira linha (para casos moderados a graves):
- Considerar tratamento tópico combinado de antibiótico/esteroide 1
Quarta linha (para casos persistentes > 2 meses ou grandes):
- Considerar injeção intralesional de esteroide ou incisão e curetagem 1
Cuidados Específicos
Para Tersol Externo
- Aplicar compressas mornas diretamente sobre a lesão
- Evitar manipular ou espremer a lesão
- Pomada antibiótica tópica pode ser aplicada na margem palpebral 2
Para Tersol Interno
- Compressas mornas para promover a drenagem
- Massagem suave na direção da margem palpebral
- Antibióticos tópicos se houver sinais de infecção secundária 2
Antibióticos Sistêmicos
Para casos graves ou recorrentes, considerar:
- Eritromicina oral para casos graves ou que não respondem ao tratamento tópico 1
- Alternativa: azitromicina 5 mg/kg diariamente por 2 meses (com cautela devido a potenciais riscos cardíacos) 1
- Em adultos, doxiciclina pode ser considerada para casos moderados a graves 1
Prevenção de Recorrências
Para prevenir novos episódios de tersol:
- Manter boa higiene palpebral diária
- Remover completamente a maquiagem dos olhos antes de dormir
- Tratar condições subjacentes (dermatite seborreica, rosácea, etc.)
- Descontinuar o uso de lentes de contato até a resolução dos sintomas 1
Quando Buscar Atendimento Especializado
Procure um oftalmologista se:
- Houver alterações visuais
- Envolvimento da córnea
- Inchaço palpebral grave que não responde ao tratamento inicial
- Suspeita de malignidade
- Alterações cicatriciais na conjuntiva 1
- Assimetria marcada entre os olhos
- Perda focal de cílios (madarose) 1
Observações Importantes
- A maioria dos casos de tersol é autolimitada e pode resolver espontaneamente em cerca de uma semana 3
- Não há evidências de alta qualidade sobre a eficácia de intervenções não cirúrgicas para hordeolo interno agudo 4
- Evite manipular ou espremer o tersol, pois isso pode espalhar a infecção para áreas adjacentes
- A condição pode ser recorrente, necessitando de cuidados preventivos contínuos
O tratamento adequado e precoce do tersol geralmente leva à resolução completa, minimizando o risco de complicações como celulite palpebral ou transformação em calázio.