How long should one rest with a COVID-19 infection?

Ruhezeit bei COVID-19-Infektion

Bei einer COVID-19-Infektion sollte man sich mindestens bis zur vollständigen Symptomauflösung schonen, wobei asymptomatische Personen nach 3 Tagen und Personen mit leichten nicht-kardiopulmonalen Symptomen nach deren Abklingen die Aktivitäten langsam wieder aufnehmen können. 1, 2

Ruheempfehlungen basierend auf Symptomatik

Asymptomatische Infektion

• Mindestens 3 Tage Ruhe, um sicherzustellen, dass keine Symptome auftreten 1
• Nach 3 Tagen kann die normale Aktivität schrittweise wieder aufgenommen werden

Leichte bis moderate nicht-kardiopulmonale Symptome

• Ruhe bis zur vollständigen Symptomauflösung 1
• Ausnahme: Isolierter Geruchs- oder Geschmacksverlust sollte die Rückkehr zu normalen Aktivitäten nicht verzögern 1
• Durchschnittliche Symptomdauer bei ambulanten Patienten beträgt etwa 15 Tage 3

Kardiopulmonale Symptome

• Körperliche Anstrengung vermeiden, bis Symptome abgeklungen sind 1
• Bei Brustschmerzen, Atemnot, Herzklopfen oder Schwindel ist eine kardiologische Abklärung vor Wiederaufnahme intensiver körperlicher Aktivität erforderlich 1

Stufenweise Rückkehr zu normalen Aktivitäten

1. Symptommanagement und vollständige Ruhe während der akuten Phase
2. Langsame, graduelle Steigerung der Aktivität nach Symptomauflösung
3. Besondere Vorsicht bei:
   • Älteren Patienten (>60 Jahre) 1
   • Personen mit kardiovaskulären Risikofaktoren 4
   • Sportlern und körperlich sehr aktiven Personen 1

Wichtige Hinweise

• Etwa 12,4% der COVID-19-Patienten entwickeln persistierende Symptome, die durchschnittlich 178 Tage (ca. 6 Monate) anhalten können 4
• Häufigste anhaltende Symptome sind Müdigkeit (41,9%), Atemnot (32,5%) und Kopfschmerzen (14,7%) 4
• Bei schweren Verläufen oder Hospitalisierung ist eine längere Erholungsphase notwendig, oft mit unterstützender und symptomatischer Therapie 1
• Die höchste Virusausscheidung erfolgt in der ersten Woche der Infektion, mit Spitzenwerten um den 4. Tag 2
• Infektiöses Virus wird selten nach 8 Tagen nach Symptombeginn isoliert 2

Vorsichtsmaßnahmen für die Rückkehr zu intensiver körperlicher Aktivität

• Bei Sportlern und körperlich sehr aktiven Personen wird ein stufenweises Rückkehrprogramm empfohlen 1
• Bei kardiopulmonalen Symptomen sollte vor Wiederaufnahme intensiver körperlicher Aktivität eine kardiologische Untersuchung erfolgen (EKG, Troponin, Echokardiogramm) 1
• Auch nach vollständiger Genesung sollte die Belastung schrittweise gesteigert werden, um neue kardiopulmonale Symptome frühzeitig zu erkennen 1

Die Ruhezeit sollte individuell an den Schweregrad der Erkrankung und die persönliche Erholungsgeschwindigkeit angepasst werden, wobei die vollständige Symptomauflösung als Mindestvoraussetzung für die Wiederaufnahme normaler Aktivitäten gilt.