Studien zu Garmin-Uhren und Vorhofflimmern
Ja, es gibt mehrere Studien zu Smartwatches, einschließlich Garmin-Uhren, zur Erkennung von Vorhofflimmern, wobei diese Geräte zunehmend als potenzielle Screening-Tools für Vorhofflimmern anerkannt werden. 1, 2
Technologien zur Vorhofflimmern-Erkennung in Smartwatches
Smartwatches verwenden hauptsächlich zwei Technologien zur Herzrhythmuserkennung:
Die meisten verbraucherorientierten Geräte verwenden PPG-Technologie, und es wurden mehrere große Studien mit typischerweise risikoarmen Personen durchgeführt 1
Garmin-Uhren nutzen PPG-Technologie zur kontinuierlichen Herzfrequenzüberwachung und Rhythmusanalyse 4
Genauigkeit der Vorhofflimmern-Erkennung
In einer klinischen Validierungsstudie mit 5 verschiedenen Smartwatches (einschließlich Apple Watch, Samsung Galaxy Watch, Withings Scanwatch, Fitbit Sense und AliveCor KardiaMobile) zeigten die Geräte vergleichbare Sensitivität (58-85%) und Spezifität (69-79%) 5
Eine Studie mit einer Garmin-Smartwatch zeigte bei der Erkennung von Vorhofflimmern eine Sensitivität von 97,3%, Spezifität von 88,6% und einen positiven Vorhersagewert von 91,6% im Vergleich zur gleichzeitigen Holter-EKG-Überwachung 4
Die WATCH-AF-Studie zeigte, dass PPG-Algorithmen eine hohe Spezifität und diagnostische Genauigkeit aufweisen, aber durch eine hohe Fehlerrate aufgrund schlechter Signalqualität eingeschränkt sein können 2
Bei kontinuierlicher Überwachung mit einer Smartwatch mit PPG-Algorithmus wurde eine Sensitivität von 87,8% und Spezifität von 97,4% für die Erkennung von Vorhofflimmern im Vergleich zu einem 28-Tage-EKG-Patch festgestellt 6
Klinische Anwendung und Einschränkungen
Smartwatches können als Teil eines strukturierten Screening-Programms für Vorhofflimmern eingesetzt werden, sollten aber nicht mit der Identifizierung von Vorhofflimmern während eines routinemäßigen Gesundheitsbesuchs oder aufgrund von Arrhythmie-Symptomen gleichgesetzt werden 1
Die kontinuierliche Überwachung ist bei den aktuellen tragbaren Smartwatches eingeschränkt, was die Erkennung kurzer oder katastrophaler Arrhythmie-Ereignisse limitiert 2
Etwa ein Viertel der Aufzeichnungen erfordert eine manuelle Überprüfung durch medizinisches Fachpersonal, da die Algorithmen nicht in der Lage sind, den Herzrhythmus zu bestimmen 5
Die Erkennung von Vorhofflimmern durch Smartwatches sollte Teil eines strukturierten Programms sein und von einem Arzt bestätigt werden 1
Empfehlungen für die klinische Praxis
Bei Verdacht auf Vorhofflimmern sollte zunächst ein 12-Kanal-EKG als erster Schritt zur Diagnosestellung durchgeführt werden 1
Bei Patienten mit kryptogenem Schlaganfall, bei denen externe ambulante Überwachung nicht schlüssig ist, kann die Implantation eines Herzmonitors (Loop-Recorder) sinnvoll sein, um die Erkennung von stillem Vorhofflimmern zu optimieren 1
Smartwatches können als alternatives Screening-Tool zur standardmäßigen ambulanten Holter-Überwachung eingesetzt werden, insbesondere bei Patienten mit paroxysmalem Vorhofflimmern 4
Die Verwendung von EKG-basierten Geräten wie Apple Watch oder KardiaMobile wird für die höchste Zuverlässigkeit empfohlen, aufgrund ihrer hohen diagnostischen Genauigkeit und positiven Vorhersagewerte 2
Die Forschung zu Smartwatches für die Vorhofflimmern-Erkennung entwickelt sich rasch weiter, und diese Geräte könnten in Zukunft eine wichtigere Rolle beim Screening und der Überwachung von Vorhofflimmern spielen 7.