What medications can cause urine to turn orange?

Medikamente, die den Urin orange verfärben

Rifampicin ist das bekannteste Medikament, das eine orange Verfärbung des Urins verursacht. 1

Hauptursachen für orange Urinverfärbung

Antibiotika

• Rifampicin (und andere Rifamycine wie Rifabutin und Rifapentin) verursachen eine universelle orange Verfärbung von Körperflüssigkeiten, einschließlich Urin, Schweiß, Tränen und Sputum 1
• Die Intensität der Verfärbung ist proportional zur eingenommenen Menge des Medikaments 2
• Diese Verfärbung ist ein normaler Effekt und kein Zeichen einer Toxizität 1

Andere Medikamente

• Metronidazol kann in seltenen Fällen zu einer dunklen oder cola-farbenen Urinverfärbung führen 3
• Bestimmte Chemotherapeutika können ebenfalls Urinverfärbungen verursachen 1

Wichtige klinische Hinweise

Bei Rifampicin-Therapie

• Patienten sollten vor Beginn der Behandlung über die zu erwartende Verfärbung des Urins und anderer Körperflüssigkeiten informiert werden 1, 2
• Die orange Verfärbung kann weiche Kontaktlinsen und Kleidung dauerhaft verfärben 1
• Die Verfärbung ist kein Grund zur Beendigung der Therapie, da sie keine schädlichen Auswirkungen hat 2

Differentialdiagnose

• Bei plötzlicher Urinverfärbung sollte zwischen medikamentenbedingter Verfärbung und pathologischen Ursachen unterschieden werden:
  • Hämaturie (Blut im Urin)
  • Myoglobinurie (bei Rhabdomyolyse)
  • Bilirubin (bei Lebererkrankungen) 3, 4

Labordiagnostische Überlegungen

• Rifampicin kann zu falsch-positiven Ergebnissen bei immunologischen Opiat-Tests im Urin führen 5
• Bei Patienten unter Rifampicin-Therapie sollten positive Opiat-Tests mit spezifischeren Methoden bestätigt werden 5

Überwachung und Management

• Bei Rifampicin-Therapie ist keine spezielle Überwachung wegen der Urinverfärbung erforderlich 1
• Regelmäßige Überwachung der Leberfunktion wird empfohlen, da Rifampicin hepatotoxisch sein kann, was aber nicht mit der Urinverfärbung zusammenhängt 1, 2
• Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist besondere Vorsicht geboten, da in seltenen Fällen akutes Nierenversagen auftreten kann 6

Patientenaufklärung

• Patienten sollten informiert werden, dass die orange Verfärbung des Urins bei Rifampicin-Einnahme normal ist und keine gesundheitlichen Auswirkungen hat 1, 2
• Die Verfärbung verschwindet nach Absetzen des Medikaments 3
• Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass Rifampicin auch andere Körperflüssigkeiten wie Schweiß, Tränen und Speichel verfärben kann 2