Ciproheptadina é um Anti-histamínico
Sim, a ciproheptadina (Cyproheptadine) é um anti-histamínico de primeira geração com propriedades adicionais antiserotonérgicas e anticolinérgicas. 1
Características Farmacológicas
- A ciproheptadina é classificada como um anti-histamínico H1 sedativo que também possui atividades anticolinérgicas e antiserotonérgicas estendidas 2
- Atua competindo com a histamina e serotonina pelos seus respectivos receptores 1
- Tem uma meia-vida de aproximadamente 16 horas 2
- É metabolizada principalmente em um conjugado glucuronídeo de amônio quaternário 1
Usos Clínicos
- Utilizada no tratamento de sintomas alérgicos 1
- Eficaz no alívio de manifestações dermatológicas como rubor e prurido 2
- Pode ajudar a reduzir sintomas gastrointestinais como diarreia e náusea devido à sua ação antiserotonérgica 2
- Tem sido utilizada como estimulante do apetite, embora esta não seja uma indicação aprovada em todos os países 3, 4
- Em pacientes com Síndrome de Ativação Mastocitária (MCAS), pode ajudar a controlar sintomas gastrointestinais 2
Efeitos Adversos
- Sonolência é o efeito adverso mais comum relatado tanto em adultos quanto em crianças 3
- Pode causar declínio cognitivo, especialmente em idosos, devido aos seus efeitos anticolinérgicos 2
- Efeitos neurológicos são os mais frequentemente relatados (71% em adultos, 28,9% em crianças) 3
- Complicações hepáticas são raras, estimadas entre 0,27 a 1,4 casos por 1000 pacientes 3
- Outros efeitos adversos podem incluir irritabilidade e, em casos raros, comportamento agressivo 5
Considerações Especiais
- A ciproheptadina tem sido estudada por seu efeito no aumento de peso e crescimento linear em crianças com deficiência de hormônio do crescimento 6
- Em casos de eritromelalgia, tem mostrado resultados mistos, sendo eficaz em alguns pacientes mas sem benefício em outros 2
- Em casos de síndrome serotoninérgica, a ciproheptadina é frequentemente usada como antagonista da serotonina 2A para tratamento 2
- A dosagem pediátrica típica é de 0,25 mg/kg/dia 2
Precauções e Contraindicações
- Deve ser usada com cautela em idosos devido ao risco aumentado de declínio cognitivo 2
- Pode causar sedação significativa, prejudicando a capacidade de dirigir 2
- Existe preocupação sobre seu uso em pacientes com eventos cardiovasculares 2
- Casos de intoxicação podem ser fatais, especialmente quando combinada com outros medicamentos como inibidores seletivos da recaptação de serotonina 7
A ciproheptadina é geralmente considerada um medicamento seguro quando usada nas doses recomendadas, com efeitos adversos neurológicos leves sendo os mais comuns 3. No entanto, é importante monitorar possíveis complicações hepáticas, embora sejam raras 3.