Diferencial Diagnóstico para Palpitaciones La paciente de 67 años con hipertensión arterial (HTA) no tratada y fibrilación auricular crónica no tratada presenta palpitaciones. A continuación, se presentan los diagnósticos diferenciales organizados en categorías:
- Diagnóstico más probable
- Fibrilación auricular (FA): La paciente ya tiene un diagnóstico conocido de FA crónica, lo que hace que esta sea la causa más probable de sus palpitaciones.
- Otros diagnósticos probables
- Taquicardia supraventricular (TSV): La TSV es una arritmia común que puede causar palpitaciones y es más frecuente en personas con HTA y FA.
- Taquicardia ventricular (TV): La TV es una arritmia ventricular que puede ser causada por la HTA y la FA, y puede presentarse con palpitaciones.
- No debes perder (diagnósticos que no son tan probables, pero que serían mortales si se pierden)
- Infarto de miocardio (IM): Aunque no es el diagnóstico más probable, el IM es una emergencia médica que requiere atención inmediata y puede presentarse con palpitaciones.
- Tromboembolismo pulmonar (TEP): El TEP es una condición grave que puede ser causada por la FA y la HTA, y puede presentarse con palpitaciones.
- Diagnósticos raros
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White (SWPW): El SWPW es una condición rara que puede causar taquicardia supraventricular y palpitaciones.
- Feocromocitoma: El feocromocitoma es un tumor raro que puede causar hipertensión y palpitaciones.
Es importante tener en cuenta que la historia clínica y el examen físico son fundamentales para determinar el diagnóstico correcto y establecer un plan de tratamiento adecuado. La conducta inicial debe incluir una evaluación completa de la paciente, incluyendo un electrocardiograma (ECG) y pruebas de laboratorio para determinar la causa subyacente de las palpitaciones.