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Diferencial Diagnóstico La paciente de 24 años con disestesia en hombro y brazo derecho sin dolor precordial y sin alteración hemodinámica presenta varios diagnósticos diferenciales. A continuación, se presentan las posibilidades organizadas en categorías:

  • Diagnóstico más probable
  • Síndrome del túnel carpiano: La disestesia en el hombro y brazo derecho puede ser causada por la compresión del nervio mediano en el túnel carpiano, lo que es común en personas que realizan actividades que involucran movimientos repetitivos de la muñeca.
  • Otros diagnósticos probables
  • Síndrome de dolor regional complejo (SDRC): Este trastorno se caracteriza por dolor, sensibilidad y cambios en la temperatura y el color de la piel en la extremidad afectada, lo que podría explicar la disestesia.
  • Lesiones musculoesqueléticas: Lesiones en los músculos o tendones del hombro o brazo podrían causar disestesia y dolor en la zona.
  • Síndrome de outlet torácico: La compresión de los nervios y vasos sanguíneos en el espacio entre la clavícula y la primera costilla puede causar disestesia y dolor en el hombro y brazo.
  • No debes perder de vista (diagnósticos que no son tan probables, pero que podrían ser mortales si se pasan por alto)
  • Infarto de miocardio con presentación atípica: Aunque la paciente no presenta dolor precordial, es importante considerar la posibilidad de un infarto de miocardio, especialmente si hay factores de riesgo como hipertensión, diabetes o antecedentes familiares.
  • Embolia pulmonar: La disestesia en el hombro y brazo podría ser un síntoma de una embolia pulmonar, especialmente si hay factores de riesgo como trombosis venosa profunda o antecedentes de enfermedad pulmonar.
  • Diagnósticos raros
  • Síndrome de Guillain-Barré: Esta enfermedad autoinmune puede causar debilidad muscular y disestesia en las extremidades, aunque es una condición rara.
  • Neuropatía periférica: La disestesia en el hombro y brazo podría ser causada por una neuropatía periférica, como la neuropatía diabética o la neuropatía alcohólica, aunque es menos probable en una paciente de 24 años sin antecedentes de enfermedad subyacente.

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