Evaluación de la Batiestesia
La batiestesia (sensibilidad profunda o vibratoria) debe evaluarse mediante diapasón de 128 Hz aplicado sobre prominencias óseas, comparando bilateralmente y registrando si el paciente puede percibir correctamente la vibración.
Técnicas de evaluación de la sensibilidad profunda
- La evaluación de la batiestesia forma parte del examen neurológico completo y debe realizarse cuando se sospechan trastornos del sistema nervioso periférico o central 1
- Para evaluar la batiestesia se utiliza un diapasón de 128 Hz que se coloca sobre prominencias óseas (maléolos, crestas tibiales, espinas ilíacas, apófisis estiloides del radio, olécranon y apófisis espinosas) 1, 2
- La evaluación debe ser bilateral y comparativa, pidiendo al paciente que indique cuándo percibe la vibración y cuándo deja de sentirla 1, 2
Interpretación de los hallazgos
La disminución o pérdida de la batiestesia puede indicar lesiones en:
La alteración de la batiestesia puede presentarse en:
Pruebas complementarias
- Si se detecta alteración de la batiestesia, pueden ser necesarias pruebas adicionales:
Consideraciones especiales
- La evaluación debe realizarse en un ambiente tranquilo, con el paciente relajado y con los ojos cerrados para evitar interferencias visuales 1, 2
- Es importante distinguir entre alteraciones de la batiestesia y otros tipos de parestesias (sensación de hormigueo, quemazón o adormecimiento) que pueden tener diferentes causas 2, 3
- Las parestesias pueden ser de origen central o periférico, y su correcta evaluación ayuda a localizar la lesión 2, 3
Errores comunes a evitar
- No comparar bilateralmente las sensaciones 1
- Aplicar el diapasón sobre tejidos blandos en lugar de prominencias óseas 2
- Confundir la percepción de presión con la percepción vibratoria 2, 3
- No considerar factores como la edad (la sensibilidad vibratoria disminuye con la edad) 2
- Ignorar otras modalidades sensoriales que deben evaluarse conjuntamente (tacto, dolor, temperatura, propiocepción) 1, 2