Liste exhaustive des causes de perte du sommeil profond N3
La perte du sommeil profond N3 peut être causée par de nombreux facteurs pathologiques, physiologiques, environnementaux, médicamenteux et biologiques. 1
Causes pathologiques
- Troubles respiratoires du sommeil : L'apnée obstructive du sommeil provoque une fragmentation du sommeil et une réduction significative du sommeil lent profond (N3) 1
- Affections dermatologiques : La dermatite atopique (eczéma) entraîne des démangeaisons nocturnes intenses qui perturbent le sommeil profond 1
- Syndrome des jambes sans repos : Cette condition est associée à une fragmentation du sommeil et une réduction du sommeil lent profond 1
- Parasomnies : Les troubles comme le trouble comportemental en sommeil paradoxal (RBD) peuvent perturber l'architecture normale du sommeil 2
- Narcolepsie : Cette hypersomnie d'origine centrale affecte la structure du sommeil et peut réduire le sommeil profond 2
- Troubles neurologiques : La maladie de Parkinson, les lésions cérébrales traumatiques, la maladie de Niemann-Pick type C, la dystrophie myotonique, le syndrome de Prader-Willi, la maladie d'Alzheimer, les AVC et la sclérose en plaques 2
Facteurs physiologiques et environnementaux
- Vieillissement normal : Le processus de vieillissement est associé à une diminution du sommeil lent profond (N3), avec des changements plus marqués entre 19 et 60 ans 1
- Perturbations du rythme circadien : Les altérations du rythme circadien affectent la régulation de la température corporelle et perturbent le sommeil profond 1
- Exposition à la lumière nocturne : L'exposition à la lumière vive pendant la nuit peut perturber la sécrétion de mélatonine et réduire le sommeil profond 2
- Bruit environnemental : Le bruit, en particulier dans les unités de soins intensifs, est responsable de 11-17% des éveils et réveils du sommeil 2
- Ventilation mécanique : Les patients sous ventilation mécanique présentent souvent des altérations importantes du sommeil profond 2
Facteurs médicamenteux et toxiques
- Caféine : La consommation de caféine réduit la durée (-11,4 min) et la proportion (-1,4%) du sommeil profond (N3) 3, 4
- Alcool : Bien qu'il puisse initialement favoriser l'endormissement, l'alcool perturbe l'architecture du sommeil et réduit le sommeil profond 1
- Sédatifs : Certains médicaments sédatifs peuvent induire un "sommeil atypique" caractérisé par des ondes delta sans organisation cyclique et sans complexes K ou fuseaux de sommeil 1
- Antidépresseurs : Les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs de la monoamine oxydase et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine peuvent exacerber les troubles du sommeil 2
- Nicotine : La consommation de nicotine perturbe la qualité du sommeil et peut réduire le sommeil profond 5
Facteurs biologiques
- Inflammation : Une augmentation des cytokines inflammatoires, particulièrement l'IL-6, est associée à une perturbation de la régulation normale de la température et du sommeil profond 1
- Cancer et son traitement : Les changements dans les processus inflammatoires dus au cancer et à son traitement jouent un rôle dans les troubles du sommeil 2
- Troubles endocriniens : L'hypothyroïdie et l'encéphalopathie hépatique peuvent entraîner une hypersomnie et perturber l'architecture normale du sommeil 2
Facteurs liés au mode de vie
- Activité physique insuffisante : Le manque d'exercice physique régulier peut contribuer à une mauvaise qualité du sommeil 2, 5
- Gain de poids : L'obésité est associée à une réduction du sommeil profond 5
- Horaires de sommeil irréguliers : Les comportements inadaptés comme le décalage des heures de sommeil et le temps excessif passé au lit en raison de la fatigue peuvent perpétuer les troubles du sommeil 2
- Utilisation de dispositifs électroniques : L'exposition aux écrans de télévision, d'ordinateurs et de téléphones portables avant le coucher peut perturber le sommeil 5
La polysomnographie reste l'étalon-or pour évaluer l'architecture du sommeil et identifier les causes de perturbation du sommeil profond 1, 6.