Fréquence des injections pour les traitements médicaux
La fréquence des injections médicales varie considérablement selon le type de traitement, allant de plusieurs fois par semaine à tous les 12 semaines, et doit être adaptée en fonction du médicament spécifique, de la pathologie traitée et de la phase du traitement (initiation ou maintenance). 1
Fréquence d'injection selon le type de traitement
Agents biologiques pour le psoriasis
La phase d'initiation nécessite généralement des injections plus fréquentes:
La phase d'entretien présente des fréquences variables:
Chimiothérapie pour le cancer colorectal
- Les protocoles comme FOLFOX, FOLFIRI et FOLFOXIRI sont généralement administrés toutes les 2 semaines 1
- Certains traitements comme le mXELIRI et le raltitrexed sont administrés toutes les 3 semaines 1
- D'autres médicaments comme le régorafénib et le fruquintinib suivent un schéma de 21 jours de traitement suivi de 7 jours de repos (cycle de 28 jours) 1
Considérations importantes pour la fréquence des injections
Corticostéroïdes intra-articulaires
- Ne pas dépasser 3-4 injections par an dans la même articulation pour éviter l'accélération de la perte de cartilage 1, 2
- Surveiller la glycémie pendant 1-3 jours après l'injection, particulièrement chez les patients diabétiques 1, 2
- Éviter les injections dans les articulations prothétiques en raison du risque d'infection (0,6% ou 1 infection pour 625 infiltrations) 1, 2
Immunothérapie allergénique
- Phase d'initiation: 1 à 3 injections par semaine jusqu'à atteindre la dose d'entretien 1
- Phase d'entretien: l'intervalle peut être progressivement augmenté jusqu'à 4 semaines pour les allergènes inhalés et 8 semaines pour les venins 1
- Les protocoles accélérés (cluster ou rush) permettent d'atteindre plus rapidement la dose d'entretien mais présentent un risque accru de réactions systémiques 1
Traitement de la tuberculose
- L'administration quotidienne est recommandée pendant la phase intensive du traitement 1
- L'administration peut être réduite à 3 fois par semaine pendant la phase de continuation chez certains patients 1
Facteurs influençant le choix de la fréquence d'injection
- La préférence du patient joue un rôle important - certains préfèrent des injections moins fréquentes pour plus d'autonomie 3
- La voie d'administration (intraveineuse vs sous-cutanée) influence la fréquence et l'observance 3
- Le poids corporel peut nécessiter des ajustements de dose et de fréquence, particulièrement pour les agents biologiques 4
- La sévérité de la maladie et la réponse au traitement peuvent nécessiter des ajustements de fréquence 4
Précautions et ajustements de fréquence
- Réduire la dose après une réaction systémique si l'immunothérapie est poursuivie 1
- Ajuster la dose lorsque l'intervalle entre les injections est prolongé 1
- Considérer une réduction de dose pendant les périodes d'exposition accrue aux allergènes chez les patients très sensibles 1
- Surveiller les signes d'infection au site d'injection et consulter rapidement en cas de complications 5
La fréquence optimale des injections doit être déterminée selon le médicament spécifique, le protocole établi, et les caractéristiques individuelles du patient pour maximiser l'efficacité tout en minimisant les risques.