تأكيد نتيجة فحص فيروس نقص المناعة البشرية السلبية
نعم، يمكن اعتبار نتيجة فحص فيروس نقص المناعة البشرية السلبية مؤكدة بنسبة 100% إذا تم إجراء الفحص بالطريقة الصحيحة وبعد انقضاء فترة النافذة المناسبة من التعرض المحتمل. 1
دقة فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية
- فحوصات الجيل الرابع التي تكشف عن المستضد والأجسام المضادة معًا تتمتع بحساسية ونوعية تتجاوز 99.5% 1
- يجب تأكيد نتائج الفحص الإيجابية من خلال اختبارات إضافية للتفريق بين فيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول والنوع الثاني 1
- الفحوصات المعيارية المستخدمة تتبع بروتوكول يشمل فحص الإنزيم المناعي (EIA) متبوعًا باختبار تأكيدي أكثر تحديدًا مثل Western blot أو IFA 2
فترة النافذة والتوقيت المناسب للفحص
- فحوصات الجيل الرابع تستطيع اكتشاف العدوى بعد 4-7 أيام من وجود الفيروس القابل للكشف بواسطة تقنية NAAT 1
- فحوصات الجيل الأول كانت تكتشف العدوى بعد 6-12 أسبوع من الإصابة 3
- فحوصات الجيل الثالث قللت فترة النافذة إلى حوالي 3 أسابيع بعد الإصابة 3
- فحوصات الجيل الرابع والخامس قللت فترة النافذة إلى 11-14 يوم 3
- حاليًا، يمكن اكتشاف عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بعد حوالي أسبوعين من التعرض 3
حالات النتائج الكاذبة
- قد تحدث نتائج إيجابية كاذبة في فحوصات فيروس نقص المناعة البشرية، لكنها نادرة جدًا عند استخدام بروتوكول الفحص المعياري 2
- في دراسة على 290,000 متبرع بالدم، لم يتم اكتشاف أي نتيجة إيجابية كاذبة في اختبار Western blot 2
- في دراسة أخرى على 135,187 شخص، تم اكتشاف نتيجة إيجابية كاذبة واحدة فقط 2
- قد تحدث نتائج سلبية كاذبة خلال فترة التحول المصلي المبكرة جدًا (قبل ظهور الأجسام المضادة) 4
توصيات للتأكد من النتيجة السلبية
- إذا كان هناك تعرض محتمل حديث (خلال 72 ساعة)، يجب إجراء فحص سريع للأجسام المضادة، وفحص مخبري للمستضد/الأجسام المضادة، وفحص NAAT 1
- للأشخاص المعرضين لخطر عالٍ، يُنصح بإعادة الفحص بعد 4-6 أسابيع من التعرض المحتمل 1
- يجب إجراء فحص سنوي على الأقل للأشخاص المعرضين لخطر عالٍ، وكل 3 أشهر للمعرضين لخطر عالٍ جدًا 1
الخلاصة
إذا كان الفحص قد أُجري باستخدام اختبارات الجيل الرابع أو الخامس، وبعد مرور فترة كافية من التعرض المحتمل (أكثر من أسبوعين)، وكانت النتيجة سلبية، فيمكن اعتبارها مؤكدة بنسبة تقارب 100%. ومع ذلك، إذا كان التعرض المحتمل حديثًا جدًا (أقل من أسبوعين)، فقد يكون من المناسب إعادة الفحص بعد مرور فترة كافية للتأكد تمامًا 1, 3.