Differentialdiagnose Bei einem 60-jährigen Patienten mit seit Wochen bestehender Taubheit der Füße und Hände, Harninkontinenz, lidödem, Bauchumfangzunahme ohne Ascites und einer Geschichte von wahnhafter Störung sowie der Angabe, vermehrt Talg zu produzieren, müssen verschiedene mögliche Ursachen berücksichtigt werden.
- Single most likely diagnosis
- Hypothyreose: Die Kombination aus Taubheit der Extremitäten (möglicherweise durch periphere Neuropathie), Harninkontinenz, lidödem, Bauchumfangzunahme und die Angabe von vermehrter Talgproduktion (was auf eine Störung des Stoffwechsels hinweisen könnte) könnte auf eine Hypothyreose hinweisen. Hypothyreose kann auch psychiatrische Symptome wie Depressionen oder wahnhafte Störungen verursachen.
- Other Likely diagnoses
- Diabetes mellitus: Die Taubheit der Füße und Hände könnte auf eine diabetische Neuropathie hinweisen. Harninkontinenz und Gewichtszunahme könnten ebenfalls mit Diabetes in Zusammenhang stehen.
- Niereninsuffizienz: Eine Niereninsuffizienz könnte zu einer Vielzahl von Symptomen führen, einschließlich Harninkontinenz, Ödemen und Stoffwechselstörungen, die die Talgproduktion beeinflussen könnten.
- Do Not Miss (ddxs, die nicht wahrscheinlich sind, aber tödlich wären, wenn sie verpasst würden)
- Multiple Myelom: Obwohl selten, kann Multiple Myelom zu Neuropathien, Nierenversagen und einer Vielzahl von anderen Symptomen führen, die mit den beschriebenen übereinstimmen.
- Vitamin-B12-Mangel: Ein Mangel an Vitamin B12 kann zu Neuropathien, psychiatrischen Symptomen und anderen systemischen Störungen führen.
- Rare diagnoses
- Amyloidose: Eine seltene Erkrankung, die zu einer Vielzahl von Symptomen führen kann, einschließlich Neuropathie, Nierenversagen und Ödemen.
- Porphyrie: Eine Gruppe von seltenen genetischen Stoffwechselstörungen, die zu Neuropathien, psychiatrischen Symptomen und Hautveränderungen führen können.
Es ist wichtig, dass der Patient einer gründlichen Untersuchung und Diagnostik unterzogen wird, um die genaue Ursache seiner Symptome zu bestimmen und eine angemessene Behandlung einzuleiten.