Inflado del Balón de Gastrostomía
No se debe insuflar el balón de una gastrostomía con aire, sino que debe utilizarse agua estéril para evitar complicaciones como el desinflado espontáneo del balón. 1
Recomendaciones para el inflado del balón de gastrostomía
- Los balones de las sondas de gastrostomía tipo balón deben inflarse exclusivamente con agua estéril (no solución salina) en un volumen que generalmente oscila entre 5-10 ml 1
- El volumen de agua en el balón debe verificarse semanalmente para prevenir el desinflado espontáneo debido a fugas de agua 1
- Las sondas de gastrostomía tipo balón requieren reemplazo aproximadamente cada tres a cuatro meses debido a la degradación del balón que compromete su función 1, 2
- El uso de aire para inflar el balón puede provocar un desinflado más rápido, lo que aumenta el riesgo de desplazamiento de la sonda 1
Complicaciones asociadas con el inflado inadecuado del balón
- El desinflado espontáneo del balón es una complicación común cuando no se utiliza el líquido adecuado para su inflado 1
- Un balón desinflado puede provocar el desplazamiento de la sonda, lo que requiere un reemplazo urgente 1
- La migración del balón puede causar obstrucción pilórica, vómitos, calambres abdominales y hematemesis 3
- El estiramiento excesivo del catéter con balón puede dificultar su retirada y causar síntomas obstructivos intestinales 3
Mantenimiento adecuado de las sondas de gastrostomía con balón
- Las sondas de gastrostomía tipo balón son las más utilizadas para el reemplazo ciego a través del mismo tracto maduro 1
- El mantenimiento adecuado de la sonda de gastrostomía está principalmente vinculado a su manipulación cuidadosa 1
- Si un paciente con una sonda de alimentación con balón desarrolla síntomas intestinales, se deben sospechar complicaciones relacionadas con el balón 3
- Los estudios de contraste a través del canal de alimentación o del canal de inflado del balón son útiles para diagnosticar complicaciones relacionadas con la sonda 3
Reemplazo de sondas de gastrostomía
- El reemplazo de la sonda debe realizarse en caso de rotura, oclusión, desplazamiento o degradación 1
- El reemplazo puede realizarse de varias maneras: endoscópicamente, radiológicamente, quirúrgicamente o a la cabecera del paciente, dependiendo del tipo de sonda de gastrostomía que se reemplace 1, 2
- Las sondas tipo botón deben reemplazarse aproximadamente cada 6 meses debido a la fatiga del material 2
- La mayoría de las sondas tipo bumper colocadas por vía transoral pueden mantenerse durante muchos años si se cuidan adecuadamente 1
Prevención de complicaciones
- El volumen de agua en el balón debe verificarse semanalmente para prevenir el desinflado espontáneo 1
- La limpieza adecuada del estoma y el mantenimiento de la piel circundante son fundamentales para prevenir infecciones 1
- La fijación adecuada de la sonda evita la fricción excesiva y el movimiento que pueden causar tejido de granulación excesivo 1
- Si se desarrolla una infección del sitio, se puede aplicar tópicamente un agente antimicrobiano en el sitio de entrada del tubo y el tejido circundante 1
El uso de agua estéril para inflar el balón de gastrostomía es una práctica estándar respaldada por las guías clínicas actuales, ya que proporciona mayor estabilidad y reduce el riesgo de complicaciones como el desinflado espontáneo y el desplazamiento de la sonda.