Lurasidona e Náusea
Sim, a lurasidona pode causar náusea como efeito colateral, sendo este um dos eventos adversos documentados em pacientes que utilizam este medicamento, especialmente em pacientes pediátricos com depressão bipolar.
Evidência sobre Náusea e Lurasidona
- A náusea é um dos efeitos adversos comuns em pacientes pediátricos (10 a 17 anos) tratados com lurasidona para depressão bipolar, com incidência ≥5% e pelo menos duas vezes a taxa do placebo 1
- Em estudos clínicos, a náusea aparece como um dos efeitos colaterais que podem ser observados com o uso de lurasidona, juntamente com sonolência, acatisia e parkinsonismo 2
- A bula oficial da lurasidona (FDA) documenta a náusea como uma reação adversa associada ao uso do medicamento, com incidência de 10,4% a 17,4% em diferentes grupos de dosagem 1
Mecanismo da Náusea Induzida por Lurasidona
- A lurasidona, como outros antipsicóticos atípicos com propriedades de agonista opioide, pode estimular a zona de gatilho quimiorreceptora no cérebro, provocando náusea 3
- O efeito de náusea pode ser mais pronunciado no início do tratamento, diminuindo com o uso continuado do medicamento 4
Manejo da Náusea Associada à Lurasidona
Abordagem Profilática
- Para pacientes com histórico prévio de náusea induzida por medicamentos, o tratamento profilático com agentes antieméticos é altamente recomendado 5, 3
- Fenotiazinas como proclorperazina (10 mg via oral a cada 6 horas) podem ser utilizadas como agentes profiláticos 5
- Antagonistas do receptor de dopamina, incluindo metoclopramida (10-20 mg via oral) e haloperidol (0,5-1 mg via oral a cada 6-8 horas), também são eficazes na prevenção da náusea 5
Tratamento da Náusea Estabelecida
- Se a náusea se desenvolver apesar da profilaxia, inicie com antieméticos conforme necessário e, se persistir, administre-os em horários regulares por uma semana 5
- Antagonistas do receptor de serotonina, como ondansetrona, podem ser adicionados ao regime de tratamento para náusea estabelecida 5
- Para náusea persistente, considere combinar metoclopramida com ondansetrona, que pode proporcionar alívio sinérgico 3
Considerações Especiais
- A náusea geralmente é mais comum no início do tratamento e tende a diminuir com o uso continuado da medicação 4
- Em casos de náusea grave ou persistente que afeta significativamente a qualidade de vida, pode ser necessário considerar a redução da dose ou a troca para outro antipsicótico 6
- O manejo adequado da náusea é importante para garantir a adesão ao tratamento e evitar a descontinuação prematura da medicação 3
Cuidados e Armadilhas a Evitar
- Não ignorar queixas de náusea, pois isso pode levar à não adesão ao tratamento e potencial recaída da doença psiquiátrica 3
- Evitar a administração de lurasidona com o estômago vazio, pois deve ser tomada com alimentos, o que pode ajudar a reduzir a náusea 4
- Considerar que a náusea pode ser confundida com outros efeitos colaterais ou condições médicas, portanto uma avaliação cuidadosa é necessária 5
- Lembrar que a náusea não tratada pode afetar significativamente a qualidade de vida e levar à descontinuação do tratamento 6