Diagnostic différentiel pour un patient de 12 ans avec 2 ganglions supraclaviculaires bilatérales

• Single most likely diagnosis
  • Lymphome : Les ganglions supraclaviculaires bilatérales sont souvent associés à des maladies malignes, notamment les lymphomes. L'absence de symptômes infectieux ni de symptômes IVRS (Infection des Voies Respiratoires Supérieures) renforce cette hypothèse.
• Other Likely diagnoses
  • Infection tuberculeuse : Même en l'absence de symptômes infectieux typiques, la tuberculose peut se présenter avec des ganglions supraclaviculaires. Les tests de dépistage spécifiques sont nécessaires pour confirmer ou exclure cette possibilité.
  • Sarcoidose : Cette maladie inflammatoire peut affecter les ganglions lymphatiques, y compris ceux situés dans la région supraclaviculaire, et peut ne pas présenter de symptômes infectieux ou respiratoires évidents.
• Do Not Miss (ddxs qui ne sont peut-être pas probables, mais qui seraient mortels si omis)
  • Leucémie : Les leucémies, en particulier la leucémie lymphoblastique aiguë (LLA), peuvent se présenter avec des ganglions lymphatiques périphériques, y compris supraclaviculaires. Il est crucial de ne pas manquer ce diagnostic en raison de son impact sur le traitement et les résultats.
  • Métastases de tumeurs solides : Bien que moins fréquent chez les enfants, certaines tumeurs solides comme les neuroblastomes peuvent métastaser aux ganglions lymphatiques supraclaviculaires.
• Rare diagnoses
  • Maladie de Castleman : Une maladie rare qui peut affecter les ganglions lymphatiques et se présenter de différentes manières, y compris avec des ganglions supraclaviculaires.
  • Histiocytose Langerhansienne : Une maladie rare qui peut affecter les ganglions lymphatiques, les os et d'autres organes, et qui pourrait se présenter avec des ganglions supraclaviculaires.