Prevalencia de Enfermedad Celíaca en Italia
La prevalencia actual de enfermedad celíaca en Italia es aproximadamente del 1,65% (1 de cada 60 personas), siendo una de las más altas del mundo, con una significativa proporción de casos no diagnosticados. 1
Datos Epidemiológicos
- El estudio multicéntrico más reciente (2023) realizado en niños italianos en edad escolar muestra una prevalencia del 1,65% (IC 95%: 1,34%-2,01%), confirmando que Italia tiene una de las tasas más altas de enfermedad celíaca a nivel mundial 1
- Aproximadamente el 60% de los casos de enfermedad celíaca en Italia permanecen sin diagnosticar, lo que representa un importante problema de salud pública 1
- Estudios previos habían estimado una prevalencia de 1:184 personas (0,54%) en población escolar italiana, lo que sugiere un aumento en la prevalencia con el tiempo 2
- La prevalencia varía según las regiones de Italia, con tasas más altas reportadas en el norte (Piamonte y Lombardía) y más bajas en Umbría y Cerdeña 3
Factores de Riesgo y Distribución
- La enfermedad celíaca es más frecuente en mujeres que en hombres en Italia, siguiendo el patrón observado a nivel mundial 4
- Los familiares de primer grado de pacientes con enfermedad celíaca tienen un riesgo significativamente mayor (~10%) en comparación con la población general 5
- Los familiares de segundo grado también presentan un riesgo elevado (2,6%-5%) 5
- En Italia, como en otros países, existe mayor prevalencia en poblaciones específicas:
Diagnóstico y Detección
- La determinación de los haplotipos HLA-DQ2 y HLA-DQ8 ha demostrado ser una prueba de cribado de primer nivel eficaz y rápida para la enfermedad celíaca en Italia 1
- En estudios de cribado, aproximadamente el 42,2% de los niños italianos presentan haplotipos predisponentes para enfermedad celíaca (HLA-DQ2 y/o DQ8) 1
- La mayoría de los pacientes con enfermedad celíaca no diagnosticada presentan formas atípicas o paucisintomáticas, lo que dificulta su detección temprana 4
- Los síntomas sugestivos de enfermedad celíaca son tan comunes en niños celíacos como en controles, lo que complica el diagnóstico basado únicamente en la clínica 1
Consideraciones Clínicas Importantes
- En áreas de Italia con aparente baja prevalencia, estudios de cribado han demostrado que la verdadera prevalencia es similar al resto del país (aproximadamente 1:100), indicando un problema de infradiagnóstico más que una verdadera variación geográfica 6
- La forma atípica de la enfermedad, más difícil de reconocer, parece haberse vuelto más común con el tiempo en Italia, contribuyendo al retraso diagnóstico 4
- Sin una estrategia de cribado poblacional, una proporción significativa de pacientes celíacos permanecerá sin diagnosticar 1
Impacto en la Salud
- Incluso en pacientes asintomáticos detectados mediante cribado, se han encontrado complicaciones como deficiencia leve de hierro (en aproximadamente 40% de los casos) y osteoporosis (en 20% de los casos) 6
- La detección temprana y el tratamiento con dieta libre de gluten mejoran significativamente la calidad de vida y previenen complicaciones a largo plazo 6