What nutrients or dietary changes can help increase my TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) levels to a normal range?

如何提高TSH到正常範圍

如果您的TSH過低（低於正常範圍），這通常表示甲狀腺功能亢進或甲狀腺激素過量，而不是需要「提高」TSH的情況。 在這種情況下，您需要減少甲狀腺激素的作用，而不是增加營養補充。1

理解TSH的調節機制

TSH（促甲狀腺激素）是由腦下垂體分泌的激素，用於調節甲狀腺功能。1 當甲狀腺激素（T3和T4）水平過高時，TSH會被抑制而降低；當甲狀腺激素水平過低時，TSH會升高。2 這是一個負反饋調節系統。2

如果您正在服用左旋甲狀腺素（Levothyroxine）

TSH在0.1-0.45 mIU/L之間

• 應該減少左旋甲狀腺素的劑量，讓TSH回升到正常範圍。3
• 除非您有甲狀腺癌或甲狀腺結節需要抑制TSH，否則應該調整劑量。3

TSH低於0.1 mIU/L

• 必須立即減少左旋甲狀腺素的劑量，這表示藥物過量。3
• 過度治療會增加骨質疏鬆、骨折、心律不整和心室肥大的風險。1
• 應在4週內重新檢測TSH、游離T4和T3。3

如果您沒有服用甲狀腺藥物

需要進一步評估的情況

如果您的TSH自然偏低但沒有服用藥物，需要進行以下檢查：3

• 重複測量TSH、游離T4和T3
• 放射性碘攝取掃描，以區分破壞性甲狀腺炎和格雷夫斯病或結節性甲狀腺腫
• 評估是否有甲狀腺功能亢進的症狀

支持正常甲狀腺功能的營養素

雖然營養素不能直接「提高」TSH，但以下營養素對維持正常甲狀腺功能至關重要：1, 2

碘

• 每日需求量為150微克。3
• 碘缺乏會導致TSH升高和甲狀腺激素降低。3
• 但過量碘攝取（超過300微克/天）會導致TSH升高和甲狀腺功能減退。3, 4
• 碘的來源包括海產品、碘鹽、乳製品。3

硒

• 硒是5'-脫碘酶的必需成分，這種酶負責將T4轉化為活性T3。1, 2
• 硒缺乏會影響甲狀腺激素代謝。3

鐵

• 鐵缺乏會損害甲狀腺代謝和T4轉化為T3的過程。3, 1, 2
• 應確保足夠的鐵攝取，特別是育齡女性。3

維生素D

• 雖然維生素D不直接影響TSH，但維生素D缺乏應該被糾正。3
• 建議每日攝取1000單位維生素D。3

鈣

• 如果長期TSH被抑制（如甲狀腺癌患者），建議每日攝取1200毫克鈣以預防骨質流失。3

重要警告

避免的常見錯誤

• 不要自行補充大量碘，過量碘會導致甲狀腺功能異常。3
• 不要忽視低TSH的警告信號，特別是如果您年齡超過60歲，低TSH會增加心房顫動和骨質流失的風險。3
• 不要僅依賴單次TSH測量，應在2個月後重複檢測以確認診斷。5

年齡相關的TSH正常範圍

• TSH的正常範圍會隨年齡增加而升高。5
• 40歲以下：正常上限約3.6 mIU/L
• 80歲以上：正常上限可達7.5 mIU/L 5

下一步行動

您應該立即諮詢內分泌科醫師，進行完整的甲狀腺功能評估，包括：3, 1

• TSH、游離T4、游離T3或總T3的測量
• 評估是否有甲狀腺自體免疫疾病
• 如果正在服用左旋甲狀腺素，需要調整劑量
• 排除其他導致TSH異常的原因（如腦下垂體疾病）