Dépistage des ITS après une relation sexuelle à risque survenue il y a 1 mois
Vous devez effectuer un dépistage immédiat maintenant (à 1 mois post-exposition), puis un dépistage de suivi à 3 mois pour certaines infections. 1
Calendrier de dépistage recommandé
Dépistage immédiat (maintenant, à 1 mois)
À ce stade, vous êtes dans la fenêtre optimale pour détecter la plupart des ITS bactériennes :
- Chlamydia et gonorrhée : Effectuez un test TAAN (test d'amplification des acides nucléiques) sur échantillon d'urine ou prélèvement vaginal/urétral maintenant 1
- Syphilis : Test sérologique (RPR/VDRL et test tréponémique) maintenant 1
- Trichomonas : Pour les femmes, prélèvement vaginal par TAAN 1
- VIH : Test de base maintenant, mais nécessite un suivi 1
- Hépatite B : Si non vacciné, effectuez un test sérologique de base 1
Dépistage de suivi à 3 mois (12 semaines post-exposition)
Un deuxième dépistage est essentiel pour :
- VIH : Test de suivi obligatoire à 3 mois (parfois jusqu'à 6 mois) pour permettre le développement des anticorps 1
- Syphilis : Répétez le test sérologique à 6-12 semaines si le test initial était négatif 1
- Chlamydia et gonorrhée : Si le test initial était positif et traité, un nouveau dépistage à 3 mois est recommandé en raison du risque élevé de réinfection 1, 2
Sites de prélèvement selon les pratiques sexuelles
Adaptez les sites de prélèvement selon le type d'exposition :
- Pénétration vaginale/urétrale : Prélèvement urinaire ou génital pour chlamydia et gonorrhée 1
- Pénétration anale réceptive : Prélèvement rectal pour chlamydia et gonorrhée 1, 2
- Sexe oral réceptif : Prélèvement pharyngé pour gonorrhée (la chlamydia pharyngée n'est généralement pas recommandée) 1
Considérations importantes
Fenêtre sérologique critique
La période d'un mois est suffisante pour détecter la plupart des ITS bactériennes (chlamydia, gonorrhée, syphilis précoce), mais insuffisante pour exclure définitivement le VIH et la syphilis, d'où la nécessité absolue du suivi à 3 mois 1. Les agents infectieux acquis lors de l'exposition peuvent ne pas avoir produit des concentrations suffisantes d'organismes ou d'anticorps pour donner des résultats positifs immédiatement après l'exposition 1.
Prophylaxie post-exposition (si applicable)
Si vous n'avez pas reçu de prophylaxie dans les 72 heures suivant l'exposition, cette fenêtre est maintenant fermée 1. Cependant, le dépistage reste crucial pour identifier toute infection acquise.
Dépistage plus fréquent si facteurs de risque élevés
Si vous présentez des facteurs de risque continus (partenaires multiples, partenaires anonymes, usage de substances, antécédents d'ITS), envisagez un dépistage tous les 3-6 mois de manière continue 1, 2, 3.
Pièges à éviter
- Ne pas attendre les symptômes : La majorité des infections à chlamydia et gonorrhée sont asymptomatiques, particulièrement aux sites extra-génitaux 1, 3
- Ne pas négliger le suivi à 3 mois : C'est essentiel pour le VIH et la syphilis en raison de la période de séroconversion 1
- Ne pas oublier les sites extra-génitaux : Les infections pharyngées et rectales sont fréquemment manquées si on ne prélève que les sites génitaux 1, 2