Traitement des hémorroïdes : Bain de siège
Pour le traitement des hémorroïdes, utilisez de l'eau tiède seule dans le bain de siège - aucun additif n'est nécessaire ni recommandé par les lignes directrices. 1
Technique du bain de siège
- Le bain de siège à l'eau tiède simple est le traitement conservateur de première ligne recommandé pour toutes les hémorroïdes, qu'elles soient internes ou externes. 1, 2
- L'eau tiède seule (40-45°C) provoque une relaxation du sphincter anal interne par un "réflexe thermosphinctérien", ce qui diminue la pression et soulage la douleur. 3
- La température optimale se situe entre 40-50°C, les températures plus élevées offrant un soulagement plus important et plus durable de la douleur. 3
- La durée recommandée est de 10-15 minutes, 2-3 fois par jour. 1, 4
Additifs : Ce que disent les données
Sel (non recommandé par les lignes directrices)
- Une étude a utilisé 20g de sel commercial dans l'eau tiède chez des femmes enceintes avec des hémorroïdes, montrant une guérison complète chez 100% des patientes. 5
- Cependant, aucune ligne directrice de l'American Gastroenterological Association ou du World Journal of Emergency Surgery ne recommande l'ajout de sel. 1, 4
- L'effet bénéfique observé était probablement dû à l'eau tiède elle-même plutôt qu'au sel.
Autres additifs
- Les lignes directrices ne recommandent l'ajout d'aucune substance (savon, huiles essentielles, bicarbonate de soude, etc.) dans le bain de siège. 1, 4
- L'eau tiède seule est suffisante pour obtenir l'effet thérapeutique désiré.
Mécanisme d'action
- Le bain de siège à l'eau tiède réduit l'inflammation et l'inconfort en provoquant une relaxation du sphincter anal interne. 1
- Cette relaxation diminue la pression au niveau du col rectal, ce qui soulage la douleur associée aux hémorroïdes. 3
- L'effet persiste 25-70 minutes après le bain, avec une durée plus longue pour les températures plus élevées. 3
Utilisation post-procédurale
- Après une ligature élastique des hémorroïdes, la douleur (survenant chez 5-60% des patients) peut être gérée efficacement avec des bains de siège et des analgésiques en vente libre. 6, 7
- Après une hémorroïdectomie chirurgicale, commencer les bains de siège 6 heures après l'intervention réduit significativement la douleur postopératoire comparé à attendre 24 heures. 8
Alternative pratique
- Une méthode de douche à l'eau tiède (spray d'eau) peut être utilisée comme alternative au bain de siège traditionnel, offrant une commodité et une satisfaction supérieures avec une efficacité similaire. 9
Pièges à éviter
- Ne pas utiliser d'eau trop chaude (>50°C) car cela peut causer des brûlures cutanées. 3
- Ne pas prolonger le bain au-delà de 15-20 minutes car cela n'améliore pas l'efficacité. 3
- Si les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas dans 1-2 semaines malgré les bains de siège, une réévaluation médicale est nécessaire. 1