Norvasc (Amlodipine) et la Sudation comme Effet Secondaire
Oui, Norvasc (amlodipine) peut causer la sudation comme effet secondaire, bien que ce ne soit pas l'un des effets indésirables les plus fréquents.
Données de l'Étiquette FDA
L'étiquette officielle de la FDA pour l'amlodipine liste spécifiquement "sweating increased" (augmentation de la sudation) parmi les effets indésirables du système nerveux autonome 1. Cet effet a été observé dans les essais cliniques contrôlés, bien qu'il soit survenu chez moins de 1% des patients 1.
Fréquence et Contexte Clinique
La sudation associée à l'amlodipine est classée parmi les effets indésirables moins fréquents, survenant chez <1% mais >0,1% des patients dans les essais cliniques contrôlés 1.
Les effets secondaires les plus courants de l'amlodipine sont plutôt l'œdème périphérique (particulièrement dose-dépendant : 1,8% à 2,5 mg, 3,0% à 5 mg, et 10,8% à 10 mg), les étourdissements, les bouffées de chaleur (flushing), et les palpitations 1.
Mécanisme et Considérations Pratiques
L'amlodipine, en tant que bloqueur des canaux calciques dihydropyridine, produit une vasodilatation périphérique marquée 2. Cette action vasodilatatrice peut théoriquement contribuer à la sudation, bien que le mécanisme exact ne soit pas complètement élucidé 1.
Effets Indésirables Connexes
Il est important de noter que l'amlodipine peut également causer d'autres effets liés à son action vasodilatatrice 1:
- Bouffées de chaleur (flushing) : 0,7% à 2,6% selon la dose
- Œdème périphérique : jusqu'à 10,8% à la dose de 10 mg
- Palpitations : 0,7% à 4,5% selon la dose
Recommandations de Surveillance
Si un patient développe une sudation excessive sous amlodipine 1:
- Évaluer si d'autres causes systémiques sont présentes
- Considérer la relation temporelle avec l'initiation du médicament
- Évaluer la présence d'autres effets indésirables vasculaires (œdème, bouffées de chaleur)
- Si la sudation est problématique et clairement liée à l'amlodipine, discuter d'une modification thérapeutique avec un autre antihypertenseur
L'amlodipine reste généralement bien tolérée, avec seulement environ 1,5% des patients nécessitant l'arrêt du traitement en raison d'effets indésirables dans les essais contrôlés 1.