Tipos de Caídas con Nombre
Las caídas en adultos mayores se clasifican principalmente en dos categorías según su mecanismo: caídas al mismo nivel (tropiezos y resbalones) y caídas desde altura, siendo los tropiezos y resbalones los más prevalentes, representando el 59% de todas las caídas en adultos mayores que viven en la comunidad 1.
Clasificación Principal por Mecanismo
Caídas al Mismo Nivel (Same-Level Falls)
Estas son las más comunes en adultos mayores y se subdividen en:
Tropiezos (Trips)
- Representan la causa más frecuente de caídas en mujeres adultas mayores 1
- Ocurren típicamente al caminar sobre superficies niveladas o irregulares 1
- Los factores precipitantes incluyen obstáculos en el piso, alfombras sueltas, y cables 2
- Las descripciones narrativas de casos identifican principalmente peligros de tropiezo en el ambiente 2
Resbalones (Slips)
- Son la causa más común de caídas en hombres adultos mayores 1
- Ocurren con mayor frecuencia durante el invierno en hombres 1
- Implican principalmente contaminación del piso (agua, aceite, superficies mojadas) 2
- La tracción de la superficie y el control de contaminantes son factores críticos 2
Caídas desde Altura (Falls from Height)
- Más prevalentes en hombres que en mujeres 2
- Incluyen caídas desde escaleras, sillas, o superficies elevadas 3
Clasificación por Frecuencia
Caídas Únicas (One-Time Falls)
- Ocurren una sola vez en un período de 12 meses 1
- No difieren significativamente de las caídas recurrentes en cuanto a circunstancias y consecuencias 1
Caídas Recurrentes (Recurrent Falls)
- Definidas como dos o más caídas en el último año 4
- Señalan un paciente con riesgo sustancialmente elevado que requiere intervención multifactorial inmediata 4
- El historial de caídas es uno de los factores de riesgo más fuertes para caídas futuras, con un riesgo relativo de 3.0 (rango 1.7-7.0) 4
Clasificación por Consecuencias
Caídas con Lesiones (Injurious Falls)
- Aproximadamente 30% de las caídas resultan en una lesión que requiere atención médica 5
- Las fracturas ocurren en aproximadamente 10% de todas las caídas 5
- Entre 10% y 25% de las caídas institucionales resultan en fractura, laceración, o necesidad de atención hospitalaria 4
Caídas sin Lesiones (Non-Injurious Falls)
- Definidas como una caída reportada sin lesión física significativa 6
- Una persona mayor de 65 años está en riesgo de caer si reporta al menos dos caídas no lesivas 6
Contexto Temporal y Situacional
Por Momento del Día
- Las caídas ocurren con mayor frecuencia durante la tarde 1
Por Estación del Año
- Los hombres caen más frecuentemente durante el invierno 1
- Las mujeres caen más frecuentemente durante el verano 1
Advertencias Clínicas Importantes
- No descarte las caídas múltiples como "envejecimiento normal": esto representa una emergencia médica que requiere evaluación integral 4
- Los adultos mayores frecuentemente no son conscientes de sus riesgos de caída y no reportan estos problemas a los médicos 4
- Aproximadamente 5% de los adultos mayores que caen requieren hospitalización 4
- La combinación de alta incidencia de caídas y alta susceptibilidad a lesiones crea el riesgo de mortalidad, no simplemente las caídas en sí mismas 4