Should a 15-month-old child who has already received three doses of pneumococcal conjugate vaccine proceed with a Prevnar 20 (Pneumococcal conjugate vaccine) booster?

Rekomendasyon para sa Prevnar 20 Booster sa 15-Buwan-Gulang na Bata

Hindi dapat magbigay ng Prevnar 20 sa 15-buwan-gulang na batang nakakumpleto na ng tatlong doses ng pneumococcal conjugate vaccine, dahil ang standard na 4-dose series ay nangangailangan lamang ng ikaapat na dose gamit ang PCV13 sa edad na 12-15 buwan. 1

Tamang Bakuna Schedule para sa Batang Ito

Ang batang ito ay nangangailangan ng standard na ikaapat (booster) dose ng PCV13, hindi Prevnar 20. Narito ang dahilan:

Standard na Pediatric Schedule

• Ang Centers for Disease Control and Prevention ay nagrerekomenda ng 4-dose series ng PCV13 sa edad na 2,4,6, at 12-15 buwan para sa lahat ng healthy infants 2
• Ang ikaapat na dose (booster) ay dapat ibigay sa edad na 12-15 buwan, at least 8 linggo pagkatapos ng ikatlong dose 1, 3
• Para sa mga batang 12-23 buwan na edad na nakatanggap ng 2-3 doses bago ang 12 buwan, kailangan ng 1 dose na ibigay at least 8 linggo pagkatapos ng pinakabagong dose 1

Kailan Ginagamit ang Prevnar 20 sa mga Bata

Ang Prevnar 20 ay may specific na indikasyon para sa pediatric population:

• Catch-up vaccination: Prevnar 20 ay maaaring gamitin para sa mga batang 15 buwan hanggang 17 taon na edad na nakatanggap na ng isa o higit pang doses ng lower valency pneumococcal conjugate vaccine (tulad ng PCV13) 4
• Timing requirement: Ang Prevnar 20 ay dapat ibigay at least 8 linggo pagkatapos ng huling dose ng lower valency vaccine 4
• Ang FDA ay nag-approve ng Prevnar 20 para sa catch-up schedule, pero ang standard recommendation para sa routine infant series ay nananatiling PCV13 4

Bakit Hindi Pa Prevnar 20 Para sa Batang Ito

Ang batang ito ay 15 buwan na at nakatanggap na ng tatlong doses, kaya:

• Kailangan pa rin ng ikaapat na dose para makumpleto ang primary series 1
• Ang standard na rekomendasyon ay PCV13 para sa routine 4-dose series 2
• Walang current guideline mula sa CDC na nagrerekomenda ng Prevnar 20 bilang routine replacement para sa ikaapat na dose ng PCV13 sa healthy infants na nagsimula na ng PCV13 series 1, 2

Mga Mahalagang Konsiderasyon

Timing ng Booster Dose:

• Dahil 15 buwan na ang bata, nasa tamang edad na para sa ikaapat na dose 1
• Siguraduhing lumipas na ang at least 8 linggo mula sa ikatlong dose bago magbigay ng booster 1, 3

Prevnar 20 Clinical Data sa Pediatrics:

• Ang recent phase 3 study ay nagpakita na ang Prevnar 20 ay safe at immunogenic sa mga batang 15 buwan hanggang <18 taon, pero ang mga batang <5 taon sa study ay may ≥3 prior doses ng PCV13 at nakatanggap ng single supplemental dose ng Prevnar 20, hindi bilang routine fourth dose 5
• Ang isa pang phase 3 study ay nag-evaluate ng 4-dose series ng Prevnar 20 sa infants, pero ito ay investigational at hindi pa standard recommendation 6

Mga Pitfalls na Iwasan

• Huwag magbigay ng PPSV23 sa batang wala pang 2 taon, dahil hindi ito immunogenic sa edad na ito 2
• Huwag mag-delay ng ikaapat na dose kung ang bata ay nasa tamang edad na 1
• Huwag gumamit ng Prevnar 20 bilang routine replacement para sa standard PCV13 series kung walang specific indication 2

Rekomendasyon para sa Kasong Ito

Magbigay ng standard PCV13 (hindi Prevnar 20) bilang ikaapat na dose para makumpleto ang primary series. Kung may specific na dahilan para gumamit ng Prevnar 20 (halimbawa, kung hindi available ang PCV13), maaari itong isaalang-alang, pero ang standard recommendation ay PCV13 para sa routine infant series. 1, 2, 4