Is the statement that bones exhibit viscoelasticity, allowing deformation and recovery with increased internal tension under load over time, true?

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Verdadero

El párrafo describe correctamente el concepto de viscoelasticidad en huesos, no el concepto de fatiga ósea.

Definición de Viscoelasticidad Ósea

La viscoelasticidad es una propiedad fundamental del tejido óseo que combina características tanto elásticas como viscosas, permitiendo la deformación bajo carga y la recuperación posterior, con aumento de la tensión interna a lo largo del tiempo 1. Esta propiedad ha sido demostrada consistentemente en el hueso cortical, donde el módulo inicial aumenta más del doble cuando la tasa de deformación se incrementa de 0.001 a 1500 s⁻¹ 1.

Evidencia Experimental de Viscoelasticidad

  • El comportamiento viscoelástico del hueso se manifiesta mediante deformación dependiente del tiempo bajo carga constante (creep) y relajación de estrés bajo deformación constante 1, 2.

  • El tejido óseo exhibe tanto propiedades elásticas (recuperación de deformación) como viscosas (disipación de energía), lo cual se ha confirmado mediante análisis mecánico dinámico (DMA) 2.

  • La viscosidad por nanoindentación, que mide directamente la capacidad del material para resistir el flujo viscoso bajo carga, describe con precisión el comportamiento de creep de la matriz ósea utilizando el modelo viscoelástico de Voigt (r²>0.96, p<0.001) 3.

Distinción con Fatiga Ósea

El concepto de fatiga ósea es fundamentalmente diferente de la viscoelasticidad:

  • La fatiga ósea se refiere al daño acumulativo que ocurre con cargas repetitivas cíclicas, resultando en microfracturas trabeculares y disrupción cortical 4.

  • La fatiga representa un proceso de daño progresivo que eventualmente puede llevar a una fractura cortical completa, mientras que la viscoelasticidad describe el comportamiento mecánico reversible del tejido bajo carga 4.

  • El daño por fatiga aumenta la disipación de energía (tan delta) y la sensibilidad a la frecuencia del módulo de almacenamiento, lo cual es consistente con la mayor resistencia del hueso dañado a la fatiga adicional y fractura 2.

Características Específicas de la Viscoelasticidad

  • La viscoelasticidad del hueso es dependiente de la tasa de deformación, con el estrés de fluencia a 250 s⁻¹ siendo más del doble que a 0.001 s⁻¹, demostrando viscoplasticidad del material 1.

  • Las propiedades viscoelásticas del tejido óseo están relacionadas con la composición tisular, incluyendo la mineralización y el contenido de colágeno, pero no predicen completamente la viscoelasticidad a nivel aparente 5.

  • El módulo elástico de equilibrio (Eeq) a nivel tisular aumenta con la cristalinidad creciente (r=0.730, p=0.011), mientras que a nivel aparente aumenta con el contenido de hidroxilisil piridinolina (r=0.718, p=0.019) 5.

Implicaciones Clínicas

La comprensión de la viscoelasticidad ósea es crucial para:

  • Modelar y simular el rango completo de condiciones de carga que pueden experimentarse in vivo, particularmente aquellas que involucran impacto, eventos balísticos y explosivos 1.

  • Predecir la respuesta transitoria y realizar análisis dinámicos del hueso, especialmente en condiciones normales versus osteoporóticas 6.

  • Entender cómo el aumento de la disipación de energía en el hueso dañado puede contribuir a su mayor resistencia a la fatiga y fractura 2.

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