Lesiones Provocadas por Radioterapia
Las lesiones cutáneas provocadas por radioterapia se denominan "dermatitis por radiación" o "radiodermatitis" 1.
Nomenclatura y Clasificación
La dermatitis por radiación es el término médico estándar utilizado para describir el espectro completo de daño cutáneo inducido por radiación ionizante 1, 2. Esta condición se clasifica en dos categorías temporales principales:
- Dermatitis por radiación aguda: Se manifiesta dentro de los primeros 90 días después del inicio de la radioterapia 2
- Dermatitis por radiación crónica: Se desarrolla más allá de los 90 días posteriores a la exposición 2
Terminología Alternativa Utilizada
Aunque "dermatitis por radiación" es el término más aceptado, en la literatura médica también se encuentran denominaciones equivalentes 3:
- Radiodermatitis
- Reacciones cutáneas inducidas por radiación
- Lesión por radiación
- Daño cutáneo por radiación (RID, por sus siglas en inglés) 4
Sistema de Graduación Estandarizado
Los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI CTCAE, versión 3) son considerados el método más completo para clasificar la severidad de la dermatitis por radiación 1. Este sistema establece cuatro grados 1:
- Grado 1: Eritema leve o descamación seca
- Grado 2: Eritema moderado a intenso; descamación húmeda parcheada, principalmente confinada a pliegues cutáneos; edema moderado
- Grado 3: Descamación húmeda fuera de pliegues cutáneos; sangrado inducido por trauma menor
- Grado 4: Necrosis cutánea o ulceración de espesor completo de la dermis; sangrado espontáneo
Prevalencia y Contexto Clínico
La dermatitis por radiación es experimentada en diversos grados por la mayoría de los pacientes sometidos a radioterapia 1. Aproximadamente el 95% de los pacientes que reciben radioterapia desarrollarán alguna forma de radiodermatitis 5, 3. En la mayoría de los casos, la reacción es leve a moderada (grados 1 y 2), pero el 20-25% de los pacientes experimentan reacciones severas 1.