নবজাতকদের জন্য মাল্টিভিটামিন সম্পর্কে দাবিগুলো মূলত সঠিক, তবে কিছু গুরুত্বপূর্ণ ভুল ধারণা রয়েছে
প্রিটার্ম নবজাতকদের জন্য সাধারণ মাল্টিভিটামিন ড্রপস (A to Z, Bevon, Zincovit) নিরাপদ নয় এবং এগুলো ব্যবহার করা উচিত নয় — এই দাবিটি সঠিক, কারণ প্রাপ্তবয়স্কদের ফর্মুলেশনে propylene glycol এবং polysorbate additives থাকে যা শিশুদের জন্য বিষাক্ত হতে পারে 1, 2।
প্রিটার্ম নবজাতকদের জন্য ভিটামিন সাপ্লিমেন্টেশনের সঠিক পদ্ধতি
কেন সাধারণ মাল্টিভিটামিন ড্রপস এড়ানো উচিত:
প্রাপ্তবয়স্কদের মাল্টিভিটামিন ফর্মুলেশন শিশুদের জন্য কখনোই ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এতে propylene glycol এবং polysorbate additives থাকে যা সম্ভাব্য বিষাক্ততা সৃষ্টি করতে পারে 1, 2।
প্রিটার্ম শিশুদের (বিশেষত <1500g) উচ্চ বা নিম্ন ভিটামিন ডোজের সাথে মানিয়ে নেওয়ার ক্ষমতা কম থাকে এবং কিছু ভিটামিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে 3।
প্রিটার্ম নবজাতকদের জন্য সঠিক ভিটামিন প্রোটোকল:
ওজন-ভিত্তিক নির্দিষ্ট ডোজিং প্রয়োজন:
- ভিটামিন A: 700-1500 IU/kg/day (বা 227-455 µg/kg/day) 1
- ভিটামিন D: 200-1000 IU/day বা 80-400 IU/kg/day 2
- ভিটামিন E: 2.8-3.5 mg/kg/day 2
- ভিটামিন C: 15-25 mg/kg/day 2
- B ভিটামিনগুলোও নির্দিষ্ট ওজন-ভিত্তিক ডোজে প্রয়োজন 2
খুব কম ওজনের শিশুদের (<1500g) জন্য:
- মাল্টিভিটামিন সাপ্লিমেন্টেশন নির্দিষ্ট প্রোটোকল অনুযায়ী প্রয়োজন, যতক্ষণ না তারা কমপক্ষে 2000 গ্রাম ওজন বা 300 kcal/day ক্যালোরি গ্রহণে পৌঁছায় 2, 4।
DHA, Lysine, Sorbitol সম্পর্কে দাবি:
এই উপাদানগুলো এড়ানোর বিষয়ে নির্দিষ্ট নির্দেশনা পাওয়া যায়নি, তবে DHA আসলে প্রিটার্ম বার্থ রিস্ক কমাতে সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল পুষ্টি উপাদান হিসেবে চিহ্নিত 5।
Heavy minerals সম্পর্কে সতর্কতা যুক্তিসঙ্গত, কারণ প্রিটার্ম শিশুদের নির্দিষ্ট খনিজ প্রয়োজনীয়তা রয়েছে যা সাধারণ ফর্মুলেশনে সঠিকভাবে সামঞ্জস্য করা নাও থাকতে পারে 1।
সকল নবজাতকের জন্য অপরিহার্য সাপ্লিমেন্টেশন:
ভিটামিন K অবশ্যই জন্মের সময় সকল নবজাতককে দিতে হবে জীবন-হুমকিপূর্ণ ভিটামিন K ঘাটতি রক্তপাত প্রতিরোধ করতে (10 µg/kg/day প্যারেন্টেরাল ডোজ) 2, 4।
স্তন্যপান করানো শিশুদের জন্য ভিটামিন D 400 IU/day জীবনের প্রথম দিন থেকে শুরু করতে হবে, কারণ বুকের দুধে পর্যাপ্ত ভিটামিন D থাকে না 2, 6।
গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা:
প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশনে ভিটামিন A এর উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয় যখন জল-দ্রবণীয় দ্রবণের সাথে দেওয়া হয়; তাই প্যারেন্টেরাল লিপিড দ্রবণীয় ভিটামিনগুলো যখনই সম্ভব লিপিড ইমালশনের সাথে দিতে হবে 1।
মাল্টিভিটামিন প্রস্তুতিগুলো দশকের পর দশক ধরে ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিসে ক্ষতিকর প্রভাব ছাড়াই ব্যবহৃত হয়েছে, এমনকি প্রস্তাবিত এন্টেরাল গ্রহণের চেয়ে যথেষ্ট বেশি ডোজেও 3।
জল-দ্রবণীয় ভিটামিনগুলো সামান্য বিষাক্ততা দেখায় কারণ অতিরিক্ত কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয়, তাই স্ট্যান্ডার্ড সাপ্লিমেন্টেশন থেকে ডায়রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা নেই 3।
সারসংক্ষেপ:
প্রিটার্ম নবজাতকদের জন্য নিওনেটাল-স্পেসিফিক, ওজন-ভিত্তিক ভিটামিন ফর্মুলেশন ব্যবহার করতে হবে — সাধারণ মাল্টিভিটামিন ড্রপস নয়। টার্ম শিশুদের জন্য ব্যবহৃত A to Z, Bevon, Zincovit এর মতো প্রোডাক্টগুলো প্রিটার্ম শিশুদের জন্য উপযুক্ত নয় কারণ এগুলোতে সম্ভাব্য বিষাক্ত additives থাকতে পারে এবং ডোজিং প্রিটার্ম শিশুদের নির্দিষ্ট প্রয়োজনের জন্য সঠিক নয় 1, 2।