Puntos de Corte del Índice Perímetro Cintura/Cadera
Los puntos de corte recomendados para el índice cintura/cadera (ICC) son ≥0.95 para hombres y ≥0.80 para mujeres, según las guías europeas de prevención cardiovascular. 1
Valores de Referencia Establecidos
Puntos de Corte Estándar
- Hombres: ICC ≥0.95 identifica riesgo cardiovascular elevado 1
- Mujeres: ICC ≥0.80 identifica riesgo cardiovascular elevado 1
Estos valores han sido validados en múltiples estudios de cohorte y caso-control que demuestran la asociación entre ICC elevado y mayor riesgo de desarrollo de enfermedad cardiovascular 1
Limitaciones y Consideraciones Importantes
Superioridad de Otras Medidas Antropométricas
La circunferencia de cintura (CC) sola ha demostrado ser superior al ICC como predictor de riesgo cardiovascular, siendo más simple de medir aunque potencialmente más propensa a error de medición 1
Puntos de Corte para Circunferencia de Cintura (Medida Preferida)
Para población europea/caucásica 1:
Nivel de acción 1 (no ganar más peso):
- Hombres: CC ≥94 cm
- Mujeres: CC ≥80 cm
Nivel de acción 2 (reducción de peso recomendada):
- Hombres: CC ≥102 cm
- Mujeres: CC ≥88 cm
Para población asiática 1:
- Hombres: CC ≥90 cm
- Mujeres: CC ≥80 cm
Advertencias Clínicas Críticas
Variabilidad Étnica
Los puntos de corte del ICC han sido calculados basándose en población caucásica y requieren ajustes diferentes para distintas razas y etnias 1. Las poblaciones asiáticas, particularmente del sur de Asia, presentan mayor porcentaje de grasa corporal y tejido adiposo visceral a valores más bajos de ICC y CC 1
Controversia en Población Femenina
La evidencia sugiere que los puntos de corte actuales del ICC pueden no ser apropiados para mujeres, grupos de mayor edad y algunos grupos raciales o étnicos, dado que un alto número de mujeres presenta ICC elevado en estudios epidemiológicos sin necesariamente tener riesgo cardiovascular equivalente 2
Recomendación Práctica Actual
En la práctica clínica contemporánea, se recomienda utilizar la circunferencia de cintura en lugar del ICC como medida antropométrica principal para evaluar obesidad central y riesgo cardiovascular, ya que proporciona información adicional al IMC y es más simple de implementar 1