From the FDA Drug Label
Induction of ovulation and pregnancy in the anovulatory, infertile woman in whom the cause of anovulation is secondary and not due to primary ovarian failure, and who has been appropriately pretreated with human menotropins. 5,000 to 10,000 USP Units one day following the last dose of menotropins.
Bei einem Paar mit Kinderwunsch geht man reproduktionsmedizinisch vor, indem man die Induktion der Ovulation und Schwangerschaft bei der anovulatorischen, infertilen Frau mit sekundärer Anovulation und ohne primäre Ovarialinsuffizienz durchführt. Dazu wird humanes Choriongonadotropin (hCG) in einer Dosis von 5.000 bis 10.000 IE eingesetzt, ein Tag nach der letzten Dosis von humanen Menotropinen. Dieser Ansatz wird bei Frauen angewendet, die zuvor mit humanen Menotropinen vorbehandelt wurden 1, 1.
- Wichtige Voraussetzungen: Die Anovulation sollte sekundär und nicht durch primäre Ovarialinsuffizienz verursacht sein.
- Dosierung: 5.000 bis 10.000 IE hCG, ein Tag nach der letzten Dosis von humanen Menotropinen.
From the Research
Bei einem Paar mit Kinderwunsch sollte die reproduktionsmedizinische Behandlung mit einer umfassenden Evaluation beider Partner beginnen, um die beste Chance auf eine erfolgreiche Schwangerschaft zu haben 2. Die Evaluation umfasst Tests zur Bewertung der ovarianen Funktion der Frau durch hormonelle Analyse (FSH, LH, Estradiol, AMH) und Ultraschalluntersuchung der Follikelzahl. Der Mann sollte eine Samenanalyse durchführen, um die Spermienzahl, -motilität und -morphologie zu bewerten. Basierend auf diesen Ergebnissen werden die Behandlungsoptionen bestimmt. Für leichte Fruchtbarkeitsprobleme kann eine Ovulationsinduktion mit Medikamenten wie Clomiphenzitrat (50-100mg täglich für 5 Tage) oder Letrozol (2,5-5mg täglich für 5 Tage) in Kombination mit zeitlich abgestimmtem Geschlechtsverkehr empfohlen werden. Wenn dies nicht erfolgreich ist oder bei komplexeren Fällen kann eine intrauterine Insemination (IUI) vorgeschlagen werden, bei der gewaschene Spermien direkt in die Gebärmutter während der Ovulation eingebracht werden. Für schwere männliche Faktoren-Infertilität, Tubenverschluss oder unerklärte Infertilität nach fehlgeschlagenen Behandlungen wird die In-vitro-Fertilisation (IVF) zur primären Option. Dies umfasst eine ovariale Stimulation mit Gonadotropinen (wie Gonal-F oder Menopur) für 8-12 Tage, gefolgt von Eizellentnahme, Befruchtung im Labor und Embryotransfer. Bei schweren männlichen Infertilitätsfällen kann eine intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) während der IVF verwendet werden. Während dieses Prozesses werden lebensstilbedingte Modifikationen wie das Halten eines gesunden Körpergewichts, das Vermeiden von Rauchen und exzessivem Alkoholkonsum und das Reduzieren von Stress empfohlen, um die Chancen auf Erfolg zu optimieren. Es ist wichtig zu beachten, dass die weibliche Fruchtbarkeit mit dem Alter abnimmt, und dies sollte bei der Entscheidungsfindung berücksichtigt werden 2. Eine sofortige IVF kann als erste Behandlungsstrategie bei Frauen über 38 bis 40 Jahren in Betracht gezogen werden. IVF ist auch angezeigt bei schweren männlichen Faktoren-Infertilität oder unbehandelten bilateralen Tubenfaktoren.