How can one examine the uterine cavity (cavum uteri)?

From the Guidelines

Das Cavum uteri kann am besten durch eine Kombination von transvaginale Ultraschall (TVUS) und Saline-Infusions-Sonographie (SIS) untersucht werden, da diese Methode eine hohe Genauigkeit bei der Erkennung von intrauterinen Anomalien wie Polypen, Fibroiden und Adhäsionen bietet. Die Untersuchung des Cavum uteri ist ein wichtiger Schritt in der Diagnose und Behandlung von Unfruchtbarkeit und anderen gynäkologischen Erkrankungen. Einige der wichtigsten Methoden zur Untersuchung des Cavum uteri sind:

• Transvaginale Ultraschall (TVUS): Eine nicht-invasive Methode, die eine Echtzeit-Visualisierung des Endometriums und möglicher Anomalien im Cavum uteri ermöglicht.
• Saline-Infusions-Sonographie (SIS): Eine Methode, die die TVUS durch die Infusion von sterilem Salz in das Cavum uteri ergänzt, um eine bessere Visualisierung von Polypen, Fibroiden und Adhäsionen zu ermöglichen.
• Hysteroskopie: Eine invasive Methode, die eine direkte Visualisierung des Cavum uteri durch die Einführung eines dünnen Teleskops durch den Zervix ermöglicht.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Eine Methode, die detaillierte Bilder des Cavum uteri und der umliegenden Strukturen liefert, insbesondere bei komplexen Fällen.
• Hysterosalpingographie: Eine Methode, die die Injektion von Kontrastmittel in die Gebärmutter unter Röntgenkontrolle beinhaltet, hauptsächlich zur Beurteilung der Tubenpatenz, aber auch zur Erkennung von Anomalien im Cavum uteri. Die Wahl der Methode hängt von der klinischen Präsentation, der vermuteten Pathologie, der Verfügbarkeit von Geräten und der Frage ab, ob eine therapeutische Intervention gleichzeitig mit der Diagnose durchgeführt werden soll. Wie in einer Studie von 1 gezeigt, hat die SIS eine höhere Genauigkeit bei der Erkennung von intrauterinen Anomalien als die TVUS. Eine weitere Studie von 1 hat gezeigt, dass die Kombination von TVUS und SIS eine hohe Sensitivität und Spezifität bei der Erkennung von submukösen Fibroiden und Adhäsionen hat. Insgesamt ist die Kombination von TVUS und SIS die bevorzugte Methode zur Untersuchung des Cavum uteri, da sie eine hohe Genauigkeit und eine minimale Invasivität bietet.

From the Research

Untersuchung des Cavum Uteri

Das Cavum Uteri, auch als Uterus- oder Gebärmutterhöhle bezeichnet, kann auf verschiedene Weise untersucht werden. Hier sind einige Methoden:

• Hysteroskopie: Eine direkte visuelle Untersuchung der Uterushöhle mittels eines Hysteroskops 2, 3, 4
• Transvaginale Ultraschalluntersuchung (TVUS): Eine nichtinvasive Methode, um die Uterushöhle und das Endometrium zu visualisieren 5, 6
• Saline-Infusions-Sonographie (SIS): Eine Methode, bei der eine Salzlösung in die Uterushöhle eingeführt wird, um eine bessere Visualisierung der Uterushöhle und des Endometriums zu ermöglichen 3, 5, 6
• Hysterosalpingographie: Eine Röntgenuntersuchung, bei der ein Kontrastmittel in die Uterushöhle eingeführt wird, um die Uterushöhle und die Eileiter zu visualisieren 3

Vorteile und Nachteile der verschiedenen Methoden

Jede Methode hat ihre eigenen Vorteile und Nachteile. Zum Beispiel:

• Hysteroskopie: Direkte visuelle Untersuchung, hohe diagnostische Genauigkeit, aber invasive Methode 2, 3, 4
• TVUS: Nichtinvasive Methode, aber möglicherweise nicht so genau wie Hysteroskopie oder SIS 5, 6
• SIS: Bessere Visualisierung der Uterushöhle und des Endometriums als TVUS, aber möglicherweise nicht so genau wie Hysteroskopie 3, 5, 6

Anwendungsbereiche der verschiedenen Methoden

Die verschiedenen Methoden werden in verschiedenen Situationen eingesetzt:

• Hysteroskopie: Bei unerklärter Infertilität, wiederholten Fehlgeburten, unregelmäßigen Blutungen oder bei Verdacht auf Uterus-Anomalien 2, 3, 4
• TVUS: Bei Routine-Untersuchungen, bei Verdacht auf Endometrium-Polypen oder bei unregelmäßigen Blutungen 5, 6
• SIS: Bei Verdacht auf Endometrium-Polypen oder bei unregelmäßigen Blutungen, wenn TVUS nicht ausreichend ist 3, 5, 6