From the Guidelines
Hội chứng chân không yên thường gặp nhất trong bệnh cảnh bệnh thận mạn (đáp án c). Đây là một rối loạn thần kinh được đặc trưng bởi cảm giác khó chịu ở chân và một nhu cầu không thể cưỡng lại để di chuyển chúng, đặc biệt là khi nghỉ ngơi hoặc vào buổi tối. Trong bệnh thận mạn, tỷ lệ mắc hội chứng chân không yên cao hơn đáng kể so với dân số chung, ảnh hưởng đến khoảng 20-40% bệnh nhân bị bệnh thận giai đoạn cuối 1. Sự liên quan này được cho là liên quan đến sự tích tụ độc tố uremic, thiếu sắt, thiếu máu và mất cân bằng điện giải xảy ra trong bệnh thận mạn. Những rối loạn chuyển hóa này ảnh hưởng đến chuyển hóa dopamine và chức năng hệ thần kinh trung ương, góp phần vào sự phát triển của hội chứng chân không yên. Mặc dù hội chứng này có thể xảy ra偶爾 trong các tình trạng thận khác như tổn thương thận cấp hoặc hội chứng thận hư, nhưng tính chất mãn tính và rối loạn chuyển hóa của bệnh thận lâu dài làm cho nó trở thành tình trạng thận phổ biến nhất liên quan đến hội chứng chân không yên.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng hội chứng chân không yên có thể xảy ra ở bệnh nhân bị bệnh thận mạn, đặc biệt là những người bị bệnh thận giai đoạn cuối 1. Các nghiên cứu này cũng đề xuất rằng việc điều trị hội chứng chân không yên ở bệnh nhân bị bệnh thận mạn nên tập trung vào việc cải thiện các triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống, rather than chỉ tập trung vào việc điều trị bệnh thận.
Tóm lại, hội chứng chân không yên thường gặp nhất trong bệnh cảnh bệnh thận mạn (đáp án c), và việc điều trị nên tập trung vào việc cải thiện các triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
From the Research
Hội chứng chân không yên và bệnh cảnh liên quan
- Hội chứng chân không yên (Restless Legs Syndrome - RLS) là một rối loạn cảm giác vận động, thường gặp ở những người bị bệnh thận mạn tính 2, 3.
- Tỷ lệ mắc RLS ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính cao hơn so với dân số chung, khoảng 15-30% 3.
- Các nghiên cứu cho thấy RLS liên quan đến bệnh cảnh bệnh thận mạn tính, đặc biệt là ở những bệnh nhân đang điều trị lọc máu 2, 3.
- Ngoài ra, RLS cũng có thể gặp ở những người bị bệnh thận cấp, nhưng tỷ lệ mắc thấp hơn so với bệnh thận mạn tính 4.
Các yếu tố dự đoán RLS
- Thiếu sắt và bệnh thận mạn tính là những yếu tố dự đoán mạnh mẽ nhất cho RLS ở người lớn tuổi 4.
- Ferritin thấp (< 40ng/ml) và bệnh thận mạn tính giai đoạn 4 (eGFR giữa 15 và 29ml/min) cũng là những yếu tố dự đoán RLS 4.
- Các nghiên cứu cũng cho thấy rằng RLS liên quan đến các yếu tố khác như tuổi tác, giới tính, và các bệnh lý khác như bệnh tim mạch, tiểu đường, và bệnh lý thần kinh 5, 6.
Kết luận không được yêu cầu, chỉ cần trả lời câu hỏi
Hội chứng chân không yên thường gặp nhất trong bệnh cảnh b. Bệnh thận mạn và c. Tổn thương thận cấp không phải là lựa chọn tốt nhất, vì các nghiên cứu cho thấy RLS liên quan nhiều hơn đến bệnh thận mạn tính. Tuy nhiên, c. Bệnh thận mạn là lựa chọn tốt nhất trong số các lựa chọn đã cho.