What is the differential diagnosis of a desquamation affecting the palmar surface of the thumb and index finger, characterized by initial hyperkeratosis (thickening of the outer layer of the skin) followed by peeling?

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Diagnostic Différentiel La desquamation qui touche la pulpe du pouce et de l'index lors de la pression, se manifestant d'abord par de l'hyperkératose puis suivie d'une desquamation, peut être causée par plusieurs affections cutanées. Voici les possibilités :

  • Diagnostic le Plus Probable
  • Kératose palmaire : Cette affection se caractérise par une hyperkératose (épaississement de la peau) des paumes des mains, souvent due à une irritation ou une pression répétée, suivie d'une desquamation. La localisation sur la pulpe du pouce et de l'index lors de la pression est très suggestive de cette condition.
  • Autres Diagnostics Probables
  • Eczéma de contact : Une réaction allergique ou irritative à un produit chimique ou un objet en contact avec la peau peut provoquer une inflammation, une hyperkératose et une desquamation.
  • Psoriasis palmaire : Le psoriasis peut se manifester sur les paumes des mains, entraînant une hyperkératose et desquamation, souvent accompagnées de plaques rouges et squameuses.
  • Ne Pas Manquer (ddxs qui peuvent ne pas être probables, mais qui seraient mortels si manqués)
  • Carcinome épidermoïde : Bien que rare, un carcinome épidermoïde peut se développer sur les paumes des mains, particulièrement chez les personnes exposées à des substances cancérigènes. Une desquamation persistante ou atypique doit toujours être évaluée pour exclure une tumeur maligne.
  • Diagnostiques Rares
  • Kératodermie palmaire de Tylosis : Une maladie génétique rare caractérisée par une hyperkératose palmaire et plantaire, qui peut être associée à un risque accru de cancer de l'œsophage.
  • Maladie de Darier : Une maladie génétique rare qui affecte la peau et peut provoquer des lésions hyperkératosiques et desquamatrices sur les paumes des mains et les plantes des pieds.

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