Mejor Dieta para Hashimoto
La dieta mediterránea rica en micronutrientes esenciales (selenio, zinc, hierro, vitaminas D3, B12 y A) con eliminación de gluten y lactose representa la mejor estrategia dietética para pacientes con tiroiditis de Hashimoto, ya que reduce la inflamación, disminuye los anticuerpos antitiroideos y mejora la función tiroidea. 1, 2
Estrategia Dietética Principal
Dieta Mediterránea como Base
- La dieta mediterránea es la más recomendada para pacientes con Hashimoto porque proporciona beneficios a nivel inmunológico, endocrino y biomolecular 1
- Esta dieta es rica en elementos críticos que benefician a los pacientes reduciendo la inflamación y potencialmente disminuyendo los síntomas de tiroiditis 1
- La adherencia generalizada a la dieta mediterránea, junto con la reducción del consumo de carne, puede mejorar la inflamación y tener un impacto en la salud pública 1
Dieta Antiinflamatoria
- Los pacientes que siguen una dieta más antiinflamatoria (DII® bajo) tienen niveles significativamente más altos de T4 libre en comparación con aquellos que siguen una dieta proinflamatoria 3
- Existe una correlación positiva significativa entre el índice inflamatorio dietético (DII®) y los niveles de TSH, incluso después de ajustar por edad, género, ingesta energética y actividad física 3
- La modificación dietética dirigida a reducir los niveles de DII® puede ser una estrategia valiosa para mejorar los resultados clínicos en estos pacientes 3
Alimentos a Eliminar
Gluten
- La eliminación de gluten mostró mejoras en los niveles de anticuerpos anti-TPO, TSH y T4 libre en estudios de intervención 2
- La eliminación de gluten es frecuentemente necesaria debido a posibles interacciones de la gliadina con antígenos tiroideos 4
Lactosa
- Los pacientes con Hashimoto deben eliminar la lactosa debido a la intolerancia frecuente y las interacciones con levotiroxina 4
- La eliminación de lactosa mostró mejoras en los parámetros bioquímicos en estudios de intervención 2
Micronutrientes Esenciales
Minerales Críticos
- Selenio, potasio, yodo, cobre, magnesio, zinc y hierro son frecuentemente deficientes en pacientes con Hashimoto y deben ser suplementados 4
- La mayoría de estos micronutrientes son buenos antioxidantes, construyen un perfil antiinflamatorio, reducen los anticuerpos antitiroideos y la grasa corporal, y mejoran la función tiroidea 1
Vitaminas Esenciales
- Las vitaminas B12, D3, A y C son críticas para la función tiroidea y para combatir la enfermedad tiroidea 1, 4
- Estas vitaminas deben ser prescritas en dietas para reducir el riesgo de enfermedad tiroidea y para manejarla cuando surge 1
Componentes Dietéticos Beneficiosos
Grasas de Calidad
- Consumir ácidos grasos insaturados, especialmente de la familia omega-3 (DHA/EPA), ya que tienen propiedades antiinflamatorias 4, 5
- Las grasas de calidad son fundamentales en el manejo nutricional de Hashimoto 5
Fibra y Proteína
- La ingesta adecuada de proteína y fibra dietética juega un papel importante en la regulación del sistema inmunológico 4
- La fibra dietética ayuda en la regulación del sistema inmunológico a través de una dieta antiinflamatoria 4
Alimentos Fermentados
- Los alimentos fermentados deben ser consumidos regularmente para mejorar la microbiota intestinal, ya que la disbiosis de la microbiota es un factor ambiental que provoca al sistema inmunológico 4, 5
Alimentos Ricos en Fitonutrientes
- Consumir una dieta rica en fitonutrientes (como bayas) proporciona antioxidantes que reducen la inflamación 5
Restricción Energética
- La restricción energética con o sin exclusión de alimentos seleccionados mostró mejoras en los niveles de anticuerpos anti-TPO, TSH y T4 libre 2
- La mejora se observó durante un déficit energético, lo que sugiere que el control del peso corporal es beneficioso 2
Suplementación Específica
Nigella Sativa
- La intervención con Nigella sativa (comino negro) mejoró los niveles de anticuerpos anti-TPO, TSH y T4 libre en estudios de intervención 2
- Esta suplementación mostró beneficios consistentes en múltiples estudios 2
Suplementos Adicionales
- Ácido alfa-lipoico, coenzima Q10, magnesio, omega-3 (DHA/EPA) y probióticos pueden ser utilizados como suplementación nutricional 5
- El complejo de vitaminas B y vitamina D3 son particularmente importantes 5
Advertencias Importantes
Restricción de Yodo
- No se observó mejora con la dieta restringida en yodo, por lo que la restricción de yodo no está recomendada 2
- El yodo debe ser consumido en cantidades adecuadas (150 mcg/día) según las guías de micronutrientes 6
Consideraciones Individuales
- Los resultados variados de las intervenciones dietéticas pueden deberse a la condición tiroidea heterogénea, alta variabilidad entre pacientes y diferencias en la ingesta habitual de nutrientes críticos (yodo, selenio y hierro) en diferentes poblaciones 2
- La duración de la intervención debe ser de al menos 3-6 meses para observar mejoras significativas 2