From the Guidelines
Il trattamento dell'uveite richiede un approccio immediato e aggressivo per prevenire complicazioni e preservare la vista, con la terapia con corticosteroidi topici come prima scelta per l'uveite anteriore. L'uveite è un'infiammazione della uvea, il layer medio dell'occhio che include l'iride, il corpo ciliare e la coroide. La terapia con corticosteroidi topici, come il prednisolone o il dexamethasone, è la scelta di trattamento per l'uveite anteriore 1. I fattori di rischio per l'uveite cronica includono l'età di insorgenza, la presenza di antinucleari (ANA) e l'oligoartrite 1. La terapia con immunosoppressori come il metotrexato (15-25 mg settimanali) può essere necessaria per i casi cronici o come agenti di risparmio steroidi 1. Le terapie biologiche come l'adalimumab (40 mg ogni 2 settimane) possono essere richieste per i casi refrattari 1. La durata del trattamento varia da settimane a mesi a seconda della gravità e della causa sottostante. I pazienti devono essere monitorati regolarmente per gli effetti collaterali dei farmaci e la progressione della malattia. Un trattamento tempestivo è essenziale per prevenire complicazioni come le cataratte, il glaucoma e la perdita della vista, poiché il processo infiammatorio può danneggiare le strutture oculari se non trattato. In particolare, la terapia con adalimumab è raccomandata per i pazienti con uveite refrattaria/resistente alla terapia con farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD), principalmente il metotrexato 1. Inoltre, la terapia con etanercept non è raccomandata per l'uveite associata alla artrite idiopatica giovanile (JIA) 1. In generale, il trattamento dell'uveite deve essere personalizzato in base alle esigenze individuali del paziente e alla gravità della malattia 1. Inoltre, è importante monitorare regolarmente i livelli di antidroga e gli anticorpi per ottimizzare la terapia 1. In sintesi, il trattamento dell'uveite richiede un approccio aggressivo e personalizzato per prevenire complicazioni e preservare la vista.
From the FDA Drug Label
6 Ophthalmic Diseases Severe acute and chronic allergic and inflammatory processes involving the eye and its adnexa such as: ... Diffuse posterior uveitis and choroiditis ... Iritis and iridocyclitis La uveite è un'infiammazione dell'uvea, che è la parte medio-esterna dell'occhio.
- La uveite può essere causata da diverse condizioni, tra cui infezioni, lesioni o malattie autoimmuni.
- Il prednisone può essere utilizzato per trattare la uveite in quanto ha proprietà anti-infiammatorie e immunosoppressive 2.
- Tuttavia, è importante notare che il trattamento della uveite dovrebbe essere personalizzato e monitorato da un medico specialista, in quanto la condizione può avere diverse cause e richiedere approcci terapeutici diversi.
From the Research
Definizione e causa dell'uveite
L'uveite è un disturbo infiammatorio del tratto uveale dell'occhio che può colpire sia adulti che bambini 3. Le cause dell'uveite possono essere diverse, tra cui infezioni, malattie autoimmuni o idiopatiche.
- La non-infezione uveite può essere un'espressione di una condizione autoimmunitaria sistemica o può essere idiopatica.
- L'uveite è una malattia grave, associata a possibili gravi complicazioni che possono portare a deficit visivi e cecità.
Diagnosi e trattamento dell'uveite
La diagnosi e la valutazione di un trattamento appropriato per l'uveite sono estremamente importanti 3, 4.
- La diagnosi dovrebbe essere guidata dalla storia medica del paziente e dall'esame fisico.
- Gli esami del sangue per la sifilide sono appropriati in tutte le forme di uveite.
- Se l'uveite non viene diagnosticata a questo stadio, vengono proposte indagini orientate dalle caratteristiche anatomiche dell'uveite.
- Il trattamento dell'uveite può variare a seconda della causa e della gravità della malattia, e può includere farmaci anti-infiammatori, immunosoppressori o altri trattamenti 5, 6.
- I trattamenti possono avere effetti collaterali, quindi i clinici dovrebbero seguire un approccio graduale iniziando con i trattamenti meno aggressivi per indurre la remissione dell'infiammazione.
Tipi di uveite
Esistono diversi tipi di uveite, tra cui:
- Uveite anteriore: la più comune, che colpisce la parte anteriore dell'occhio 7.
- Uveite posteriore: che colpisce la parte posteriore dell'occhio.
- Panuveite: che colpisce tutto l'occhio.
- Uveite intermedia: che colpisce la parte media dell'occhio.
- Fuchs uveite: una forma di uveite anteriore cronica e bilaterale 7.