Verwendung derselben Nadel zum Aufziehen und Injizieren
Nein, Sie sollten nicht dieselbe Nadel zum Aufziehen und Injizieren verwenden – wechseln Sie die Nadel vor der Injektion, um Schmerzen zu reduzieren und die Sterilität zu gewährleisten.
Warum ein Nadelwechsel empfohlen wird
Die Verwendung einer frischen Nadel für die Injektion bietet mehrere wichtige Vorteile:
Schmerzreduktion: Eine randomisierte kontrollierte Studie mit 100 Patienten zeigte, dass der Wechsel der Nadel vor der intramuskulären Injektion die Schmerzintensität signifikant reduziert 1. Die Nadel bleibt scharf und frei von Medikamentenrückständen, die beim Aufziehen an der Nadelspitze haften bleiben 1.
Erhaltung der Nadelschärfe: Selbst bei einer einzigen Verwendung können neuere, kleinere Nadeln (30 und 31 Gauge) sich verbiegen und einen Haken bilden, der Gewebe verletzen oder abbrechen kann 2. Das Durchstechen eines Gummistopfens beim Aufziehen stumpft die Nadel zusätzlich ab.
Sterilitätsbedenken: Nach dem Kontakt mit dem Gummistopfen der Ampulle ist die Nadel nicht mehr steril 2. Hersteller von Einwegspritzen und Pen-Nadeln empfehlen ausdrücklich, dass diese nur einmal verwendet werden sollten 2.
Wichtige Ausnahmen und Kontexte
Für Insulin-Injektionen: Die Diabetes Care-Richtlinien erlauben pragmatisch die Wiederverwendung von Nadeln bei bestimmten Patienten, obwohl dies nicht die Herstellerempfehlung ist 2. Wenn eine Wiederverwendung geplant ist:
- Die Nadel muss nach jedem Gebrauch wieder verschlossen werden 2
- Patienten mit schlechter Hygiene, akuten Erkrankungen, offenen Wunden an den Händen oder verminderter Infektionsabwehr sollten Nadeln niemals wiederverwenden 2
- Injektionsstellen müssen auf Rötung oder Schwellung überwacht werden 2
Für Anästhesie und Krankenhaus-Settings: Die strengsten Standards gelten hier:
- Spritzen und Nadeln sind nach Kontakt mit dem Gefäßsystem eines Patienten kontaminiert und dürfen nur für diesen Patienten verwendet werden 2
- Eine Spritze darf niemals für mehrere Patienten verwendet werden, selbst wenn die Nadel gewechselt wird 2, 3
- Nadeln dürfen nicht wieder verschlossen werden, da dies das Risiko von Nadelstichverletzungen erhöht 2
Praktische Umsetzung
Beim Aufziehen von Medikamenten:
- Verwenden Sie eine stumpfe Aufziehnadel, um das Medikament aus der Ampulle zu ziehen 2
- Wechseln Sie zu einer frischen, scharfen Nadel für die eigentliche Injektion 1
- Entsorgen Sie die Aufziehnadel sofort in einem durchstichsicheren Behälter 2
Wichtige Fallstricke vermeiden:
- Berühren Sie niemals die Nadelspitze mit Fingern oder Oberflächen, da dies die Kontaminationsrate dramatisch erhöht 2
- Verwenden Sie keine Nadeln, die sichtbar stumpf, verformt oder mit einer anderen Oberfläche als Haut in Kontakt gekommen sind 2
- Bei Insulin: Reinigen Sie die Nadel nicht mit Alkohol, da dies die Silikonbeschichtung entfernen kann, die für weniger schmerzhafte Injektionen sorgt 2
Widersprüchliche Evidenz
Eine ältere australische Studie aus dem Jahr 2000 fand keinen signifikanten Unterschied in der Schmerzwahrnehmung zwischen Ein- und Zwei-Nadel-Technik bei Depot-Neuroleptika 4. Diese Studie steht jedoch im Widerspruch zur neueren, methodisch stärkeren randomisierten kontrollierten Studie von 2011, die einen klaren Vorteil des Nadelwechsels zeigte 1. Die neuere Evidenz sollte Vorrang haben.
Zusammenfassung der Best Practice
Für die meisten klinischen Situationen: Verwenden Sie immer eine separate Nadel zum Aufziehen und Injizieren 1. Dies minimiert Schmerzen, erhält die Sterilität und entspricht den Herstellerempfehlungen 2.