What is the initial diagnostic study for a male patient with a history of HIV (Human Immunodeficiency Virus) seropositivity, poor adherence to antiretroviral therapy, presenting with a painful lesion on his lower lip, significant hair loss, and lesions on both palms?

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Diagnóstico y Manejo de Paciente VIH+ con Lesión Labial y Manifestaciones Cutáneas

Pregunta 1: Estudio Inicial para Establecer el Diagnóstico

El estudio inicial debe ser VDRL (B), ya que el cuadro clínico es altamente sugestivo de secundarismo sifilítico en un paciente con VIH y pobre adherencia a tratamiento antirretroviral.

Justificación del Enfoque Diagnóstico

La presentación clínica es patognomónica de sífilis secundaria:

  • Lesión labial progresiva: Puede representar un chancro primario persistente o manifestación mucocutánea de secundarismo 1, 2
  • Lesiones palmares bilaterales: La afectación de palmas (y plantas) es característica distintiva del secundarismo sifilítico que lo diferencia de la mayoría de otras erupciones 1, 2
  • Caída intensa de cabello: La alopecia es manifestación reconocida del secundarismo sifilítico 1
  • Contexto de VIH con pobre adherencia: La coinfección VIH-sífilis es común, y el VIH puede modificar la presentación clínica, acelerando la progresión de la enfermedad sifilítica 1, 2

Por Qué No las Otras Opciones

  • Cultivo de lesiones (A): No es el estudio inicial apropiado; las infecciones estafilocócicas no causan este patrón de lesiones palmares bilaterales con alopecia 1
  • Serología contra CMV (C): El CMV causa retinitis en pacientes con CD4 <50 células/mm³, no este patrón de lesiones mucocutáneas 1
  • Biopsia de labio (D): Aunque el Sarcoma de Kaposi debe considerarse en el examen físico de pacientes VIH+, la presencia de lesiones palmares y alopecia no es consistente con este diagnóstico 1

Pregunta 2: Estudio que Determinará el Diagnóstico

El estudio determinante es FTA-ABS para treponema (C), que confirma la infección por Treponema pallidum.

Algoritmo Diagnóstico Serológico

El diagnóstico de sífilis requiere confirmación serológica con dos tipos de pruebas 1:

  1. Pruebas no treponémicas (VDRL/RPR): Detectan anticuerpos contra cardiolipina; son útiles para tamizaje inicial y seguimiento de tratamiento 1
  2. Pruebas treponémicas (FTA-ABS, TP-PA): Detectan anticuerpos específicos contra Treponema pallidum; confirman el diagnóstico 1

Por Qué No las Otras Opciones

  • Células fusiformes que forman luces (A): Hallazgo histopatológico característico del Sarcoma de Kaposi, no de sífilis 1
  • IgG contra CMV (B): Confirmaría exposición a CMV, no explica el cuadro clínico actual 1
  • Crecimiento de Staphylococcus albus (D): Este organismo (ahora llamado Staphylococcus epidermidis) es flora normal de la piel y no causa este patrón de enfermedad 1

Pregunta 3: Diagnóstico al Ser Positivo el Estudio

El diagnóstico es secundarismo sifilítico (B).

Características Clínicas del Secundarismo Sifilítico

El secundarismo sifilítico se presenta típicamente 2-8 semanas después de la inoculación primaria con 1, 2:

  • Lesiones cutáneas: Maculares, maculopapulares, papuloescamosas o pustulares que comienzan en el tronco y se diseminan periféricamente 1, 2
  • Afectación palmoplantar: Característica patognomónica que distingue la sífilis secundaria de otras erupciones 1, 2
  • Síntomas sistémicos: Fiebre, malestar, anorexia, artralgias, cefalea 1, 2
  • Linfadenopatía generalizada: Acompaña la erupción en la mayoría de casos 1, 2
  • Alopecia: Manifestación reconocida del secundarismo 1

Consideraciones Especiales en Pacientes VIH+

La coinfección VIH puede modificar la presentación clínica 1, 2:

  • Lesiones más aparentes y progresión acelerada de la enfermedad sifilítica 1, 2
  • Presentaciones atípicas, incluyendo lesiones papulopustulares de rápida progresión 2
  • Mayor riesgo de neurosífilis temprana 1

Pregunta 4: Tratamiento Indicado

El tratamiento indicado es penicilina benzatínica (D).

Régimen de Tratamiento Estándar

Para sífilis secundaria, el tratamiento de elección es 1:

  • Penicilina G benzatínica 2.4 millones de unidades IM en dosis única
  • Los principios del manejo de la sífilis son los mismos para personas con y sin coinfección VIH 1

Consideraciones Especiales en Pacientes VIH+

  • La coinfección VIH puede causar disminución transitoria del conteo de CD4+ y aumento de la carga viral que mejora con el tratamiento estándar 1
  • Algunos expertos recomiendan regímenes más intensivos en pacientes VIH+, aunque no hay consenso universal 1
  • Es crucial el seguimiento serológico estrecho para documentar respuesta adecuada al tratamiento 1

Por Qué No las Otras Opciones

  • Ganciclovir (A): Tratamiento para infecciones por CMV, no para sífilis 1
  • Teicoplanina (B): Antibiótico glucopéptido para infecciones estafilocócicas, no efectivo contra Treponema pallidum 1
  • Doxorrubicina liposomal (C): Quimioterapia utilizada para Sarcoma de Kaposi, no para sífilis 1

Pregunta 5: Complicación Más Frecuente del Tratamiento en Esta Población

La complicación más frecuente es la enfermedad del suero (D), también conocida como reacción de Jarisch-Herxheimer.

Características de la Reacción de Jarisch-Herxheimer

Esta reacción ocurre típicamente 1:

  • Momento de aparición: Dentro de las primeras 24 horas después de iniciar tratamiento antibiótico para sífilis
  • Mecanismo: Liberación masiva de antígenos treponémicos y endotoxinas tras la destrucción bacteriana
  • Manifestaciones clínicas: Fiebre, escalofríos, cefalea, mialgias, exacerbación transitoria de las lesiones cutáneas
  • Manejo: Autolimitada, generalmente se resuelve en 12-24 horas; puede tratarse sintomáticamente con antipiréticos

Por Qué No las Otras Opciones en Este Contexto

  • Falla renal aguda (A): No es complicación típica del tratamiento con penicilina benzatínica para sífilis 1
  • Acidosis láctica (B): Complicación asociada con ciertos antirretrovirales (especialmente análogos nucleósidos), no con penicilina 1
  • Pancitopenia (C): No es efecto adverso de la penicilina benzatínica; puede ocurrir con otros medicamentos como ganciclovir o quimioterapia 1

Caveat Importante

En pacientes VIH+ con sífilis secundaria, es fundamental 1:

  • Realizar punción lumbar para descartar neurosífilis si hay síntomas neurológicos o CD4 <350 células/mm³
  • Seguimiento serológico estricto a los 3,6,9,12 y 24 meses post-tratamiento
  • Reiniciar o optimizar la terapia antirretroviral para mejorar el estado inmunológico 1

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Guideline

Secondary Syphilis Rash

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

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