What is the recommended treatment approach for a patient with Hepatitis C (HCV) infection, considering factors such as virus genotype, presence of cirrhosis, and previous treatment history?

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Tratamento da Hepatite C

O tratamento de primeira linha para hepatite C crônica consiste em regimes antivirais de ação direta (DAAs) pan-genotípicos, sendo sofosbuvir/velpatasvir 400mg/100mg uma vez ao dia por 12 semanas a opção preferencial para todos os genótipos, alcançando taxas de resposta virológica sustentada (RVS) de 98%. 1, 2, 3, 4

Avaliação Pré-Tratamento Obrigatória

Antes de iniciar qualquer terapia com DAAs, os seguintes testes são mandatórios 3, 4:

  • HCV RNA quantitativo para confirmar infecção ativa
  • Genotipagem e subtipagem do HCV para orientar escolha terapêutica
  • Estadiamento de fibrose usando métodos não-invasivos (elastografia ou biomarcadores)
  • Rastreio abrangente de interações medicamentosas (crítico para segurança)
  • Testes de função hepática (AST, ALT, bilirrubina, albumina, plaquetas, tempo de protrombina) 1
  • Rastreio de coinfecções (HIV, hepatite B, sífilis) 1

Regimes de Primeira Linha por Situação Clínica

Pacientes sem Cirrose (Todos os Genótipos)

  • Sofosbuvir/velpatasvir 400mg/100mg uma vez ao dia por 12 semanas (preferencial) 1, 2, 3, 4
  • Glecaprevir/pibrentasvir 300mg/120mg uma vez ao dia com alimentos por 8 semanas (alternativa igualmente eficaz) 2, 3, 4

Pacientes com Cirrose Compensada (Child-Pugh A)

  • Sofosbuvir/velpatasvir 400mg/100mg uma vez ao dia por 12 semanas 1, 2, 3, 4
  • Glecaprevir/pibrentasvir 300mg/120mg uma vez ao dia por 12 semanas (duração estendida) 2, 3, 4

A presença de cirrose historicamente reduziu as taxas de RVS com regimes baseados em interferon, mas os DAAs modernos alcançam taxas de 92-100% mesmo em cirróticos 1.

Considerações Específicas por Genótipo

Genótipo 1a:

  • Sofosbuvir/velpatasvir ou glecaprevir/pibrentasvir são preferidos 2
  • Ledipasvir/sofosbuvir 90mg/400mg por 12 semanas é alternativa eficaz 2, 4
  • Atenção: Polimorfismo Q80K pode afetar resposta a regimes baseados em simeprevir 4
  • Pacientes com RASs NS5A podem necessitar modificação do tratamento 2

Genótipo 2:

  • Sofosbuvir/velpatasvir por 12 semanas (preferencial) 1
  • Sofosbuvir + ribavirina por 12 semanas (alternativa quando DAAs pan-genotípicos não disponíveis) 1, 5
  • Estender para 16-20 semanas em cirróticos tratados com sofosbuvir/ribavirina 1

Genótipo 3:

  • Sofosbuvir/velpatasvir por 12 semanas alcança RVS de 98% em não-cirróticos virgens de tratamento 1
  • Em cirróticos ou previamente tratados, a eficácia reduz para 88-93% 1
  • Presença de RASs NS5A (especialmente Y93H) associa-se a menor resposta 1
  • Sofosbuvir + ribavirina por 24 semanas é alternativa quando pan-genotípicos não disponíveis 1, 5

Genótipos 4,5 e 6:

  • Sofosbuvir/velpatasvir por 12 semanas alcança RVS de 97-100% 1

Populações Especiais

Coinfecção HIV-HCV

  • Usar os mesmos regimes de DAAs que pacientes monoinfectados, com resultados virológicos idênticos 3, 4
  • Verificar interações com antirretrovirais antes de prescrever (mandatório) 1, 4
  • Não são mais considerados "população especial" devido às altas taxas de eficácia 1

Cirrose Descompensada

  • Devem ser tratados com regime oral de DAAs para melhorar sobrevida 1
  • Monitoramento rigoroso necessário, pois efeitos adversos são aumentados 3
  • Cuidado especial quando albumina <3,5 g/dL ou plaquetas <100.000 3

Transplante Hepático

  • Sofosbuvir/velpatasvir mais ribavirina por 12 semanas é recomendado 3
  • Aplicável tanto pré quanto pós-transplante 3

Gestação

  • Nenhum DAA está aprovado para uso na gravidez 1
  • DAAs só devem ser iniciados em contexto de ensaio clínico 1
  • Estudos fase 1 com ledipasvir/sofosbuvir mostraram 100% de cura sem efeitos adversos significativos, mas aguardam aprovação 1

Retratamento Após Falha de DAAs

Falha com Sofosbuvir sem Inibidor NS5A

  • Sofosbuvir/ledipasvir, sofosbuvir/velpatasvir ou sofosbuvir/daclatasvir com ribavirina 3, 4
  • Duração: 12 semanas (F0-F2) ou 24 semanas (F3-F4) 3, 4

Falha com Regime Contendo Inibidor NS5A

  • Sofosbuvir com inibidor de protease (grazoprevir/elbasvir ou simeprevir) mais ribavirina 3
  • Duração: 12 semanas (genótipo 1b ou 4 sem cirrose) ou 24 semanas (genótipo 1a ou cirrose) 3

Protocolo de Monitoramento

Durante o tratamento 3, 4:

  • HCV RNA no baseline, semanas 4 e 12, fim do tratamento
  • Testes de função hepática periódicos
  • Monitoramento para descompensação em cirróticos

Definição de cura:

  • RVS12: HCV RNA indetectável 12 semanas após conclusão do tratamento 3, 4
  • Alcançado em >99% dos pacientes que atingem este marco 3, 4
  • Representa erradicação viral e resolução da doença hepática em não-cirróticos 3

Seguimento Pós-RVS

Pacientes com Cirrose (F4) ou Fibrose Avançada (F3)

  • Vigilância vitalícia para carcinoma hepatocelular com ultrassom a cada 6 meses indefinidamente, mesmo após RVS 4
  • Risco de CHC persiste apesar da cura viral 6

Pacientes sem Fibrose Avançada (F0-F2)

  • Seguimento menos intensivo pode ser apropriado 3
  • Monitoramento individualizado baseado em fatores de risco 6

Priorização de Tratamento

Tratamento imediato sem demora para 3, 4:

  • Fibrose avançada (≥F3) ou qualquer cirrose
  • Pacientes pré e pós-transplante hepático
  • Manifestações extra-hepáticas graves (vasculite sintomática, nefropatia por imunocomplexos) 3
  • Carcinoma hepatocelular

Pacientes com fibrose mínima (F0-F2) devem ser agendados para tratamento, embora o timing possa ser mais flexível 3.

Interações Medicamentosas Críticas

Contraindicações absolutas 3:

  • Indutores de P-glicoproteína (P-gp)
  • Indutores moderados a fortes de CYP (reduzem significativamente concentrações de DAAs e eficácia)

Verificação abrangente de interações é mandatória antes de iniciar DAAs, incluindo medicamentos prescritos, de venda livre, comprados pela internet e drogas recreativas 1.

Segurança e Tolerabilidade

  • Taxas gerais de eventos adversos graves e descontinuação são baixas (<10% na população geral) 7
  • Regimes com ribavirina têm mais eventos adversos leves a moderados 7
  • Eventos adversos comuns: prurido (3,1%), fadiga (1,8%), tontura (1%) 8
  • Nenhum paciente tipicamente descontinua tratamento por eventos adversos 8, 9

Armadilhas Comuns a Evitar

  • Não subestimar interações medicamentosas: podem comprometer completamente a eficácia 1, 3
  • Não negligenciar vigilância de CHC pós-RVS: risco persiste em cirróticos 4, 6
  • Não usar regimes inadequados para genótipo 3 com cirrose: considerar extensão de duração ou adição de ribavirina 1
  • Não ignorar RASs NS5A em genótipo 1a: podem necessitar modificação de regime 2
  • Não tratar gestantes fora de ensaios clínicos: nenhum DAA aprovado na gravidez 1

Benefícios Esperados da Erradicação Viral

A RVS proporciona 4:

  • Prevenção de complicações da cirrose
  • Redução do risco de carcinoma hepatocelular
  • Prevenção de descompensação hepática e morte
  • Melhora da histologia hepática
  • Resolução de manifestações extra-hepáticas
  • Melhora nas taxas de sobrevida 8

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Guideline

Treatment of Hepatitis C Genotype 1a

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Guideline

Hepatitis C Management

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Guideline

Hepatitis C Treatment Guidelines

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

Research

High rate of sustained virological response with direct-acting antivirals in haemophiliacs with HCV infection: A multicenter study.

Liver international : official journal of the International Association for the Study of the Liver, 2020

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