From the Guidelines
Un tumore surrenale non può essere apprezzato con la palpazione addominale nella maggior parte dei casi, poiché la sua dimensione e la sua posizione anatomica lo rendono difficile da rilevare attraverso l'esame fisico. La maggior parte dei tumori surrenali sono troppo piccoli e si trovano troppo in profondità nello spazio retroperitoneale per essere rilevati attraverso la palpazione addominale 1. Di solito, le masse surrenali devono avere una dimensione di almeno 5-6 cm prima di poter essere palpabili, e anche in questo caso, la loro rilevazione dipende da fattori come l'habitus del paziente. I tumori surrenali sono solitamente scoperti incidentalmente durante studi di imaging eseguiti per motivi non correlati, o quando si indagano sintomi relativi all'ipersecrezione ormonale. La posizione anatomica delle ghiandole surrenali, situate sopra i reni e protette dalla gabbia toracica e dagli organi circostanti, le rende difficili da accedere attraverso l'esame manuale. Metodi più affidabili per la rilevazione dei tumori surrenali includono la tomografia computerizzata (CT), la risonanza magnetica (MRI) o studi di medicina nucleare specializzati, che forniscono una visualizzazione dettagliata delle ghiandole surrenali e possono identificare masse di dimensioni inferiori a quelques millimetri 1.
- La dimensione e la posizione anatomica dei tumori surrenali li rendono difficili da rilevare attraverso la palpazione addominale.
- I metodi di imaging come la CT, la MRI e la medicina nucleare sono più affidabili per la rilevazione dei tumori surrenali.
- La palpazione addominale non è un metodo efficace per la rilevazione dei tumori surrenali, specialmente per quelli di piccole dimensioni.
- La maggior parte dei tumori surrenali sono scoperti incidentalmente durante studi di imaging eseguiti per motivi non correlati.
From the Research
Rilevamento di tumori surrenali
I tumori surrenali possono essere difficili da rilevare con la palpazione addominale, poiché sono spesso localizzati profondamente all'interno dell'addome e possono non causare sintomi fino a quando non raggiungono una dimensione considerevole.
- La palpazione addominale può non essere sufficiente per rilevare i tumori surrenali, specialmente se sono piccoli o profondamente localizzati 2, 3.
- Le tecniche di imaging come la tomografia computerizzata (CT) e la risonanza magnetica (MRI) sono più sensibili e specifiche per la diagnosi di tumori surrenali 4, 5.
- La CT e la MRI possono aiutare a caratterizzare i tumori surrenali e a distinguere tra lesioni benigne e maligne 3, 4.
- Altre tecniche di imaging, come la PET e la scintigrafia, possono essere utili in alcuni casi per confermare la diagnosi e valutare la presenza di metastasi 2, 6.
Limitazioni della palpazione addominale
La palpazione addominale ha alcune limitazioni nella diagnosi di tumori surrenali, tra cui:
- La difficoltà di rilevare lesioni profonde o piccole
- La mancanza di specificità e sensibilità per la diagnosi di tumori surrenali
- La possibilità di falsi negativi o falsi positivi
Importanza dell'imaging
L'imaging è fondamentale per la diagnosi e la caratterizzazione dei tumori surrenali, poiché può aiutare a: