What is the best approach for managing chronic constipation induced by Clozapine in an adult patient with a history of psychiatric disorders?

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Prucalorida para Constipação Crônica Induzida por Clozapina

A prucalorida é uma opção eficaz e segura para constipação induzida por clozapina, demonstrando superioridade sobre lactulose com 85,7% dos pacientes atingindo ≥3 evacuações completas espontâneas por semana após 4 semanas de tratamento. 1

Abordagem Terapêutica Baseada em Evidências

Prucalorida como Agente de Segunda Linha

A prucalorida (agonista seletivo de receptores 5-HT4) recebe recomendação forte com evidência de certeza moderada da American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology para constipação crônica idiopática em adultos que não respondem a agentes de venda livre 2. Esta recomendação se aplica diretamente à constipação induzida por clozapina, que compartilha mecanismos fisiopatológicos semelhantes de hipomotilidade gastrointestinal 1.

Evidência Específica para Clozapina

Em um estudo prospectivo head-to-head de 4 semanas comparando prucalorida 2 mg versus lactulose 10 g em pacientes com esquizofrenia resistente ao tratamento:

  • Semana 1: 71,4% dos pacientes com prucalorida versus 60% com lactulose atingiram ≥3 evacuações completas espontâneas 1
  • Semana 4: 85,7% com prucalorida versus 60% com lactulose (p = 0,029) 1
  • Qualidade de vida: Melhora significativamente superior nos escores de insatisfação e satisfação com tratamento no grupo prucalorida 1

Algoritmo de Tratamento Recomendado

Primeira Linha (iniciar sempre):

  • Polietilenoglicol (PEG) 17g uma vez ao dia dissolvido em 120-240 mL de líquido 2, 3
  • Pode adicionar senna 8,6-17,2 mg ao deitar se resposta inadequada 2, 4

Segunda Linha (se falha com agentes de venda livre):

  • Prucalorida 2 mg uma vez ao dia 2, 1
  • Pode ser usada como substituto ou adjuvante aos agentes de venda livre 2
  • Duração dos estudos: 4-24 semanas, mas a bula não estabelece limite 2

Perfil de Segurança e Efeitos Adversos

Efeitos adversos comuns da prucalorida (geralmente transitórios):

  • Dor abdominal 2, 1
  • Cefaleia 2
  • Náusea 2
  • Fezes amolecidas/diarreia 2, 1

Vantagem crítica sobre cisaprida/tegaseroda: A prucalorida não afeta o intervalo QT cardíaco, pois não tem ação significativa nos receptores 5-HT1B/D nem nos canais de potássio cardíacos humanos ether-a-go-go 2. Esta característica é particularmente importante em pacientes psiquiátricos que frequentemente usam múltiplos medicamentos.

Considerações Especiais para Clozapina

Armadilhas críticas a evitar:

  1. Não subestime a gravidade: A constipação induzida por clozapina pode ser fatal, causando impactação fecal, íleo, obstrução intestinal e perfuração 5. A taxa de mortalidade pode exceder a da agranulocitose induzida por clozapina 6.

  2. Monitoramento objetivo é essencial: Relatos subjetivos de constipação não correlacionam bem com hipomotilidade objetiva 6. Implemente registro diário de evacuações e intervenha proativamente 7.

  3. Prevalência subestimada: 50-80% dos pacientes em clozapina desenvolvem hipomotilidade gastrointestinal 6, mas apenas 35% recebem prescrição de laxantes 8.

  4. Fatores de risco: Mulheres têm maior risco (49,1% versus 29,1% em homens) 8, e concentrações plasmáticas de norclozapina (não clozapina) podem predizer constipação 8.

Protocolo de Implementação

Meta terapêutica: Uma evacuação não forçada a cada 1-2 dias 4, 9

Quando escalar para prucalorida:

  • Falha com PEG otimizado (17g/dia) após 2-4 semanas 2, 3
  • Resposta inadequada à combinação PEG + senna 4
  • Antes de considerar, descartar impactação fecal e obstrução mecânica 4

Alternativas à prucalorida (se não disponível ou contraindicada):

  • Linaclotide (recomendação forte, evidência moderada) 2, 3
  • Plecanatida (recomendação forte, evidência moderada) 2, 3
  • Lubiprostona (recomendação condicional, evidência baixa) 2, 3

Manejo a Longo Prazo

A prucalorida pode ser mantida indefinidamente - os estudos não estabelecem limite de duração 2, e a bula não restringe uso prolongado 2. Em pacientes com clozapina, o tratamento profilático contínuo é preferível à abordagem reativa, dado o risco de complicações fatais 5, 7.

Monitoramento contínuo requer:

  • Registro diário de evacuações 7
  • Revisão em reuniões multidisciplinares 7
  • Educação contínua de pacientes e equipe sobre sinais de alarme 7
  • Ajuste de intervenções farmacológicas e não-farmacológicas conforme necessário 7

References

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Guideline

Elobixibat Treatment for Chronic Constipation

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Guideline

Bowel Regimen Management with MiraLAX and Senna

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Research

Life-threatening constipation associated with clozapine.

Australasian psychiatry : bulletin of Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists, 2008

Research

Factors predicting use of laxatives in outpatients stabilized on clozapine.

Therapeutic advances in psychopharmacology, 2015

Guideline

Management of Acute Hemorrhoidal Crisis in Patients with Chronic Constipation

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

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