Alimentos Ricos en Fibra para Ablandar las Heces en Fisura Anal
Para pacientes con fisura anal, se recomienda aumentar la ingesta de fibra soluble a 25-30g diarios, priorizando alimentos como avena, semillas de psyllium (ispágula), semillas de lino, frutas sin piel y verduras cocidas, combinado con consumo abundante de agua (al menos 8 vasos diarios). 1, 2, 3
Alimentos Específicos Recomendados
Fibra Soluble (Primera Elección)
- Avena y cereales de avena (como avena en hojuelas o porridge): La fibra soluble forma gel que ablanda las heces sin causar irritación mecánica 1, 4
- Semillas de lino: Hasta 1 cucharada diaria, que proporcionan fibra soluble con capacidad de retención de agua 1
- Suplementos de psyllium (ispágula): Fibra soluble altamente efectiva que forma gel y ablanda las heces 1, 5, 4
- Frutas: Limitar a 3 porciones diarias (aproximadamente 80g cada una), preferiblemente sin piel para evitar fibra insoluble excesiva 1
Alimentos que Ayudan a Ablandar las Heces
- Plátanos/bananas: Ayudan a normalizar la consistencia de las heces 1
- Papas/patatas: Fuente de fibra suave 1
- Arroz blanco y pasta: Aunque no son ricos en fibra, ayudan a formar heces más suaves 1
Líquidos Esenciales
Debe consumir al menos 8 vasos de líquido diario, priorizando:
- Agua
- Infusiones de hierbas (sin cafeína)
- Limitar té y café a 3 tazas diarias
- Evitar bebidas alcohólicas y gaseosas 1
Fibras que DEBE EVITAR
Evite la fibra insoluble durante la fase aguda de la fisura, ya que actúa como irritante mecánico y puede empeorar el dolor:
- Pan integral o de salvado
- Cereales con alto contenido de salvado
- Granos enteros como arroz integral
- Nueces enteras (las mantequillas de nueces suaves son aceptables) 1
Mecanismo de Acción
La fibra soluble funciona mediante:
- Formación de gel: Retiene agua en las heces, aumentando su volumen y suavizando su consistencia 4
- Reducción del trauma anal: Las heces más suaves minimizan el trauma durante la defecación, permitiendo que la fisura sane 1, 3
- Sin irritación mecánica: A diferencia de la fibra insoluble (salvado), la fibra soluble no irrita el canal anal 1, 4
Expectativas de Tiempo
Aproximadamente el 50% de las fisuras anales agudas sanarán con estas medidas dietéticas conservadoras solas en 10-14 días 1, 2, 3
Advertencias Críticas
- No use fibra insoluble tipo salvado: Puede empeorar el dolor y retrasar la curación 1
- La fibra sola puede no ser suficiente: Si no hay mejoría después de 2 semanas, necesitará tratamiento farmacológico tópico con bloqueadores de canales de calcio (nifedipino 0.3% con lidocaína 1.5%) 2, 6, 3
- Evite el sorbitol: Edulcorante artificial en chicles y productos sin azúcar que puede causar diarrea 1
Suplementos de Fibra Comerciales
Si no puede alcanzar 25-30g de fibra dietética:
- Psyllium (ispágula en polvo): Suplemento de fibra soluble más efectivo 1, 5
- Metilcelulosa: Alternativa de fibra soluble 7
- Ambos deben tomarse con abundante agua para evitar obstrucción 4
Patrón de Comidas
- Comer comidas regulares sin saltarse horarios
- Tomarse tiempo para comer sin prisa
- Evitar dejar largos períodos entre comidas 1